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56 歲男性急性胰腺炎出院后復(fù)查結(jié)果，是胰頭癌嗎？

2024-09-26 14:06 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

父親56歲，去年12月30號(hào)急性胰腺炎，住院治療，住院十天病情沒有穩(wěn)定住后轉(zhuǎn)院到瀘州醫(yī)學(xué)院，20號(hào)驗(yàn)血血液正常了，1月27號(hào)出院，但當(dāng)時(shí)CT檢查還是有些亂。2月26日復(fù)檢，出現(xiàn)以下結(jié)果，有個(gè)醫(yī)生說是胰頭癌，主治醫(yī)生沒有說，當(dāng)時(shí)我媽媽去的，我在外地，CT結(jié)果是這樣，請(qǐng)問真的是嗎？胰腺體尾部、脾前方及左側(cè)結(jié)腸旁溝見不規(guī)則囊狀液性密度影，壁厚薄不均，其內(nèi)未見確切氣體密度影，周圍脂肪間隙模糊，并見不規(guī)則等密度影，左側(cè)腎前筋膜及腹膜增厚。肝臟形態(tài)大小正常。各葉比例正常，包膜光滑，實(shí)質(zhì)密度均勻，肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張。膽囊形態(tài)大小正常，囊壁未見增厚，囊內(nèi)見斑點(diǎn)脂肪樣低密度影。雙腎形態(tài)、位置正常。左腎盞內(nèi)見斑點(diǎn)狀致密影，雙側(cè)腎盂腎盞無擴(kuò)張積水，左腎實(shí)質(zhì)內(nèi)見一小囊狀液性密度影，直徑約為1.0cm，邊界清晰，腎臟周圍間隙清晰，左側(cè)胸腔水許液性密度影。

回答1
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章林海主治醫(yī)師

浙江蕭山醫(yī)院

三級(jí)乙等

耳鼻咽喉科

急性胰腺炎患者出院后復(fù)查 CT 結(jié)果異常，是否為胰頭癌需綜合判斷，包括癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 影像學(xué)表現(xiàn)：胰腺體尾部、脾前方及左側(cè)結(jié)腸旁溝的不規(guī)則囊狀液性密度影，壁厚薄不均等，這些異常可能提示炎癥后的改變，也可能與腫瘤相關(guān)。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如腫瘤標(biāo)志物（CA19-9、CEA 等）的檢測(cè)結(jié)果，對(duì)判斷是否為胰頭癌有一定參考價(jià)值。 3. 癥狀：觀察有無黃疸、腹痛加重、消瘦、消化不良等胰頭癌常見癥狀。 4. 既往病史：急性胰腺炎病史可能影響判斷，需對(duì)比之前的檢查結(jié)果。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：主治醫(yī)生會(huì)綜合各種因素進(jìn)行判斷，必要時(shí)可能會(huì)建議進(jìn)一步檢查，如增強(qiáng) CT、磁共振成像（MRI）等。僅憑目前的 CT 結(jié)果不能確診是否為胰頭癌，需要綜合多方面因素進(jìn)一步評(píng)估。建議患者遵循醫(yī)生建議，積極配合檢查和治療。
2024-09-26 15:58

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什么是急性胰腺炎? 　　急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。查看全文»

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