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做了 RK 手術(shù)后不能做白內(nèi)障手術(shù)，主要有以下原因：RK 手術(shù)改變了角膜形態(tài)和結(jié)構(gòu)，增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)；可能影響人工晶狀體度數(shù)計(jì)算的準(zhǔn)確性；術(shù)后角膜穩(wěn)定性降低；存在角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷的風(fēng)險(xiǎn)；還可能導(dǎo)致術(shù)后視力恢復(fù)不理想等。 1.角膜形態(tài)和結(jié)構(gòu)改變：RK 手術(shù)通過(guò)對(duì)角膜進(jìn)行放射狀切開(kāi)，改變了角膜的曲率和厚度。這使得白內(nèi)障手術(shù)中的操作變得復(fù)雜，增加了角膜穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 2.人工晶狀體度數(shù)計(jì)算：RK 術(shù)后角膜的不規(guī)則性影響了準(zhǔn)確測(cè)量和計(jì)算人工晶狀體的度數(shù)，可能導(dǎo)致術(shù)后視力矯正不足或過(guò)度矯正。 3.角膜穩(wěn)定性降低：RK 手術(shù)削弱了角膜的機(jī)械強(qiáng)度，白內(nèi)障手術(shù)中的眼壓變化和操作可能進(jìn)一步影響角膜的穩(wěn)定性。 4.角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷：RK 手術(shù)本身可能對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞造成一定損傷，而白內(nèi)障手術(shù)中的操作可能加重這種損傷，影響角膜的正常功能。 5.術(shù)后視力恢復(fù)：RK 手術(shù)的既往影響可能導(dǎo)致白內(nèi)障手術(shù)后視力恢復(fù)不如預(yù)期，難以達(dá)到理想的視覺(jué)效果。 總之，做了 RK 手術(shù)后進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)存在諸多挑戰(zhàn)和不確定性。患者在術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。