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做了 RK 手術后不能做白內障手術，主要有以下原因：RK 手術改變了角膜形態(tài)和結構，增加了手術難度和風險；可能影響人工晶狀體度數(shù)計算的準確性；術后角膜穩(wěn)定性降低；存在角膜內皮細胞損傷的風險；還可能導致術后視力恢復不理想等。 1.角膜形態(tài)和結構改變：RK 手術通過對角膜進行放射狀切開，改變了角膜的曲率和厚度。這使得白內障手術中的操作變得復雜，增加了角膜穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生風險。 2.人工晶狀體度數(shù)計算：RK 術后角膜的不規(guī)則性影響了準確測量和計算人工晶狀體的度數(shù)，可能導致術后視力矯正不足或過度矯正。 3.角膜穩(wěn)定性降低：RK 手術削弱了角膜的機械強度，白內障手術中的眼壓變化和操作可能進一步影響角膜的穩(wěn)定性。 4.角膜內皮細胞損傷：RK 手術本身可能對角膜內皮細胞造成一定損傷，而白內障手術中的操作可能加重這種損傷，影響角膜的正常功能。 5.術后視力恢復：RK 手術的既往影響可能導致白內障手術后視力恢復不如預期，難以達到理想的視覺效果。 總之，做了 RK 手術后進行白內障手術存在諸多挑戰(zhàn)和不確定性。患者在術前應與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合的治療方案。