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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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黃閏月 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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在了解皮肌炎時(shí),首先需了解一下多發(fā)性肌炎。多發(fā)性肌炎近端肢體肌無力為其主要臨床表現(xiàn),有些患者伴發(fā)自發(fā)性肌痛有肌肉壓痛,長伴關(guān)節(jié)痛、晨僵、體重減輕和發(fā)熱等全身癥狀。在多發(fā)性肌炎的臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上,出現(xiàn)典型皮疹即可診斷皮肌炎。典型皮疹包括以上眼瞼為中心的眶周水腫性紫紅色斑,本病皮疹通常無瘙癢及疼痛,緩解期皮疹可完全消失。皮疹多為暫時(shí)性,但可反復(fù)發(fā)作。
2019-12-09 20:11
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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可發(fā)生于任何年齡,女性略占多數(shù)。有些病例發(fā)作前有驅(qū)癥狀,如不規(guī)則發(fā)熱、雷諾氏現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、頭痛、倦急和乏力等。發(fā)病多數(shù)呈緩慢起病,少數(shù)呈急性或亞急性發(fā)病。肌肉和皮膚是本病的兩組主要癥狀,皮損往往先于肌肉數(shù)周至數(shù)年發(fā)病,少數(shù)先有肌病,隨后出現(xiàn)皮損,部分患者肌肉和皮膚同時(shí)發(fā)病。 肌肉癥狀 ?。ㄒ唬┘∪獍Y狀 通常累及橫紋肌,有時(shí)平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝體近端肌肉又比遠(yuǎn)側(cè)的更易受損。肩胛帶和骨盆帶肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之。病變常呈對稱性,在少數(shù)病例中損害可局限在一個(gè)肢體肌肉群,或一單獨(dú)肌肉或許多肌肉連續(xù)發(fā)作,此起彼伏;通?;颊吒蟹αΓS后有肌肉疼痛、按痛和運(yùn)動痛;進(jìn)而由于肌力下降,呈現(xiàn)各種運(yùn)動機(jī)能障礙和特殊姿態(tài)。由于肌肉病變的多少、輕重、部位的差異等,癥狀可有所不同,一般通常有抬臂、頭部運(yùn)動或下蹲后站起困難,步態(tài)拙劣,有時(shí)由于肌力急遽衰減,可呈現(xiàn)特殊姿態(tài),如頭部下垂,二肩前傾等,重者全身不能動彈,甚至翻身。當(dāng)咽、食管上部和腭部肌肉受累時(shí)可出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難;當(dāng)膈肌和肋間肌累及可發(fā)生氣急和呼吸困難;心肌受累可產(chǎn)生心力衰竭,眼肌累及發(fā)生復(fù)視。病變肌肉質(zhì)地可如正常或呈柔靭感,有時(shí)纖維性變后而發(fā)硬或堅(jiān)實(shí),可促使關(guān)節(jié)攣縮影響功能,亦有報(bào)導(dǎo)有重癥肌無力病樣綜合征即無痛性肌軟弱,在活動后加劇。病變肌肉上面的皮膚可增厚或呈水腫性。
2011-06-04 12:20
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