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肺結(jié)核是否具有傳染性不能僅依據(jù) CT 檢查和痰涂片結(jié)果，還需綜合多種因素判斷。經(jīng)過一個月治療后，傳染性可能降低，但不能簡單判定有無。包括治療效果、患者個體差異、后續(xù)復(fù)查情況、接觸環(huán)境、防護措施等。 1.治療效果：有效的抗結(jié)核治療能減少結(jié)核菌數(shù)量，降低傳染性。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。但一個月的治療可能不足以完全清除結(jié)核菌。 2.個體差異：不同患者對藥物的反應(yīng)不同，身體抵抗力也有差別。抵抗力強的患者可能更快控制病情，減少傳染風險。 3.復(fù)查情況：后續(xù)的痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部 CT 等檢查能更準確評估病情和傳染性。 4.接觸環(huán)境：若處于人員密集、通風不良的環(huán)境，即使經(jīng)過治療，仍有一定傳播風險。 5.防護措施：患者佩戴口罩、咳嗽禮儀等能減少飛沫傳播。 總之，僅治療一個月不能確定肺結(jié)核是否還有傳染性，需綜合多方面情況評估。患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查，注意防護，以降低傳染風險。