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孕 23 周胎兒出現(xiàn)雙腎腎盂分離，左腎腎盂分離約 0.9cm，右腎腎盂分離約 0.5cm，這種情況需要綜合多方面因素判斷。一般來說，在一定范圍內(nèi)的腎盂分離可能是正常的生理現(xiàn)象，但也可能提示某些潛在問題。 1. 生理因素：胎兒憋尿可能導(dǎo)致腎盂暫時分離。通常分離寬度在 1cm 以內(nèi)，隨著胎兒發(fā)育和排尿，可能會恢復(fù)正常。 2. 輕度異常：如果腎盂分離持續(xù)存在或逐漸加重，但仍在 1 - 1.5cm 之間，可能存在輕度的泌尿系統(tǒng)異常，如輸尿管狹窄等。 3. 嚴(yán)重異常：腎盂分離超過 1.5cm 時，可能提示存在較嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)畸形，如腎盂輸尿管連接處梗阻、多囊腎等。 4. 染色體異常：部分胎兒腎盂分離可能與染色體異常有關(guān)，如 21 - 三體綜合征。 5. 其他因素：孕婦在孕期的某些疾病或不良環(huán)境因素，也可能影響胎兒腎臟發(fā)育。 總之，對于孕 23 周胎兒出現(xiàn)的腎盂分離情況，需要密切隨訪觀察，必要時進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如羊水穿刺、胎兒磁共振等，以明確原因，并采取相應(yīng)的措施。