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回答1
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謝芳 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜呈灰色且有息肉,可能是萎縮性胃炎、胃息肉等疾病。其成因復雜,包括幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、遺傳因素、自身免疫問題、胃黏膜損傷等。若身體出現(xiàn)異常癥狀,請立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進行治療,切勿自行用藥。
2018-07-30 07:30
1.幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌可破壞胃黏膜屏障,引發(fā)炎癥和萎縮,導致胃黏膜顏色改變和息肉形成。
2.不良飲食習慣:長期食用辛辣、油膩、刺激性食物,或飲食不規(guī)律,會刺激胃黏膜。
3.遺傳因素:某些遺傳因素可能增加患此類疾病的風險。
4.自身免疫問題:自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胃黏膜細胞,引起炎癥和萎縮。
5.胃黏膜損傷:長期服用某些藥物、酗酒等導致胃黏膜受損。
對于胃黏膜灰色和息肉的情況,應先進行病理檢測明確息肉性質(zhì)。若為炎性或增生性息肉,一般定期復查胃鏡。若是腺瘤性息肉,需密切關(guān)注或手術(shù)治療。同時,要注意飲食調(diào)整,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒??稍卺t(yī)生指導下使用藥物,如奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護胃黏膜,阿莫西林等抗生素根除幽門螺桿菌。
總之,發(fā)現(xiàn)胃黏膜灰色且有息肉時,不必過度恐慌,但要重視,及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行治療和復查。
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回答2
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孫平 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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第一類為再生性胃息肉,發(fā)病較常見,分布于胃內(nèi)的部位不定,多數(shù)傾向于發(fā)生在胃炎的部位,多發(fā)性占多數(shù),直徑平均1cm,其表面光滑呈分葉狀。息肉由指狀細長的嵴和高分化類似于幽門腺上皮被復的擴張腺窩組成,不規(guī)則的腺窩呈分支形和囊樣變。增生的上皮細胞較大,深染色、單層,核位于基底部,但分裂象少見,胞漿可分泌粘液,PAS陽性,間質(zhì)為粘膜肌向粘膜表面呈放射狀生出的平滑肌束及膠原纖維組成,有時息肉有大量血管瘤樣的血管及漿細胞等炎癥細胞浸潤。上皮細胞的異型性及腸化生不典型。主要是增生再生的結(jié)果,惡變者很少。第二類為胃腺瘤。此病為真性腫瘤性腺瘤,包括腺瘤性息肉和乳頭狀及絨毛狀腺瘤,胃腺瘤比胃癌遠為少見,發(fā)生于胃部的粘膜上皮,大都由增生的胃粘液腺構(gòu)成。
2014-03-05 05:57
(1)腺瘤性息肉即息肉狀腺瘤,發(fā)生于胃粘膜的各處,幽門區(qū)約占一半,為胃腺瘤中較常見的類型。單發(fā)最多見,也可多發(fā)。常為廣基無蒂,也有時有蒂,體積比增生性息肉大,直徑一般約2cm,鏡下結(jié)構(gòu)為排列規(guī)則的管狀腺體,腺體擴張成囊狀的偶見。腺體被復單層柱狀上皮,排列較密,細胞漿少,粘液分泌活性減少,核深染呈柱狀,體積大小一致,可見核分裂象。常見有腸上皮化生于腺體中,間質(zhì)主要由富含血管的纖維組織構(gòu)成,而其中可見有程度不等的漿細胞、淋巴細胞浸潤。
(2)乳頭狀腺瘤即絨毛狀腺瘤,發(fā)病在臨床中極少見到,肉眼觀察可呈乳頭狀及絨毛狀,常為廣基無蒂,鏡下結(jié)構(gòu)為柱狀上皮細胞被復分支狀含血管結(jié)締組織索芯組成。以上兩類腺瘤?;祀s存在于同一息肉內(nèi),直徑超過2cm的息肉,常有腺體異型性增生,甚至發(fā)生原位癌和浸潤癌。異型性增生的腺體表現(xiàn)在腺上皮由高柱狀變?yōu)榈椭鶢?,核分裂象增多。立方形,粘液分泌減少,嗜酸性胞漿增多,并且核增大,染色質(zhì)增多,核排列不規(guī)則,在發(fā)生原位癌時,以上所述異型性變化加重并同時出現(xiàn)腺體生芽及表現(xiàn)腺體背靠背。
(3)胃的特殊性息肉:錯構(gòu)瘤性息肉,臨床中錯構(gòu)瘤性息肉可單獨存在,也可與粘膜皮膚色素沉著和胃腸道息肉病共同存在。
沒有伴隨腸息肉病的胃錯構(gòu)瘤性息肉,局限于分泌胃酸區(qū)的胃上部,為無蒂和直徑小于5cm的息肉。在P-J綜合征中,息肉較大,而且可有蒂及分葉狀。組織學上錯構(gòu)瘤性
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