假膜性結(jié)腸炎的發(fā)病特征？
最近總是拉肚子，并且肛門癢，大便通過化驗發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞，請問我這是怎么了？
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回答1
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徐春玲 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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你好，本病發(fā)病急驟，一般發(fā)生在腹部大手術(shù)后并應(yīng)用抗生素的患者。最早可出現(xiàn)在開始用藥后數(shù)小時至兩天之內(nèi)。最晚可于停藥后 3 周內(nèi)發(fā)病。一般在用藥 4～6 天出現(xiàn)。發(fā)病時突感發(fā)燒不適、腹痛，有時腹痛很劇烈，似急腹癥，惡心、腹脹、腹瀉。腹瀉可分兩型：一為大量綠色水樣便，可類似霍亂。每天在便量 4000～5000ml，致使體液大量丟失，引起脫水和電解質(zhì)紊亂，再由細(xì)菌霉素和壞死組織霉素的吸收而致代謝性中毒?；颊咄霈F(xiàn)休克，此時可有少尿，甚至明功能不全的表現(xiàn)。另一型為黃綠色粘液便，每天 3～4 次，多至 10 余次，量少，部分有血便。少數(shù)排出斑塊狀偽膜，即所謂"管型偽膜"或"結(jié)腸管型偽膜"。腹瀉一般在停藥后 5～8 天即停止，個別可持續(xù) 2～3 周，甚至兩個月。毒血癥，由于細(xì)菌霉素的吸收導(dǎo)致發(fā)燒，甚至高燒、心動過速、全身軟弱。部分患者有意識模糊，定向力障礙或嗜睡等。個別病例可發(fā)生中毒性休克，甚至產(chǎn)生中毒性巨結(jié)腸癥、腸麻痹或腸穿孔。有文獻(xiàn)報道，嚴(yán)重患者不經(jīng)適當(dāng)治療，死亡率可達(dá) 10%～40%。根據(jù)您的描述，考慮腸炎可能較大，但因病史及檢查不全不明，因此無法明確診斷。
2018-08-14 22:36
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回答2
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陳泉慶 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
男科
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術(shù)后用抗生素患者易發(fā)生.發(fā)病時發(fā)燒腹痛，腹脹腹瀉?！肮苄蛡文ぁ被颉敖Y(jié)腸管型偽膜”腹瀉一般在停藥后5～8天即停止,個別可持續(xù)2～3周,甚至兩個月嚴(yán)重者有毒血癥,有時會有很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
2014-03-07 04:11
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