咳嗽夜間加劇伴胸悶氣喘呼吸困難，何因怎治？
2024-09-26 14:21
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咳嗽晚上會加劇，嚴重時，胸悶、氣喘、呼吸困難，能聽見明顯喘嘯音，痰咳出會稍好。有時咳嗽到2-3點無法入睡；有時凌晨4點左右被憋醒，而后一直咳嗽無法入睡。之前拍過片，說是支氣管炎，一直按照支氣管炎的病癥治療近一個月，由最開始一周時的濃痰變?yōu)榘咨?，量過體溫一直未見發(fā)燒。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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咳嗽夜間加重伴胸悶、氣喘、呼吸困難，可能與感染未控制、氣道高反應、心功能不全、胃食管反流、過敏等有關(guān)。 1.感染未控制：支氣管炎治療后仍有癥狀，可能是感染未完全清除。需要復查血常規(guī)、C 反應蛋白等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.氣道高反應：氣道在炎癥刺激下變得敏感，易受刺激而痙攣?？墒褂弥夤苁鎻垊?，如沙丁胺醇、特布他林。 3.心功能不全：心臟泵血功能減弱，導致肺部淤血，引起咳嗽等癥狀。需檢查心功能，如超聲心動圖，治療可能包括利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）等。 4.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。通過胃鏡等檢查確診，治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等。 5.過敏：接觸過敏原導致。明確過敏原后盡量避免，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪。 出現(xiàn)這些癥狀應引起重視，及時就醫(yī)，明確病因，遵醫(yī)囑治療。同時要注意休息，避免勞累和刺激性食物。
2024-09-26 17:08
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