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今年三次檢查能否排除鼻咽癌？

2024-09-26 15:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

鼻咽部干、疼，交替鼻塞，右耳堵塞感。從2010年開(kāi)始多次做纖維鼻咽鏡檢查，并于2012年兩次活檢，結(jié)果為鼻咽黏膜慢性炎。今年，覺(jué)得癥狀加重，到目前為止工做了3次檢查，結(jié)果如下： 1、于元月一日，找縣人民醫(yī)院耳鼻喉科做了鼻內(nèi)窺鏡檢查，醫(yī)生說(shuō)鼻咽光滑，雙下鼻甲肥大，可以排除鼻咽癌； 2、于元月16日，做EB病毒DNA檢查，結(jié)果為低于500，陰性。 3、于4月9日，到市人民醫(yī)院（三甲)做ct檢查鼻咽部（日本東芝Aquilion多層超高速螺旋CT),結(jié)果為鼻咽部及副鼻竇ct平掃未見(jiàn)異常，鼻中隔彎曲。（鼻咽部形態(tài)、結(jié)構(gòu)正常，黏膜光滑，黏膜下肌間隙清楚。雙側(cè)咽隱窩、咽鼓管開(kāi)口正常。雙側(cè)額竇、上頜竇、篩竇及蝶竇發(fā)育正常，竇腔顯示良好，未見(jiàn)異常密度影，黏膜未見(jiàn)增厚，竇壁骨質(zhì)未見(jiàn)破壞。鼻甲黏膜無(wú)增厚。鼻中隔向左側(cè)彎曲。）請(qǐng)問(wèn)：我今年的三次檢查結(jié)果能排除鼻咽癌嗎？

回答1
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章林海主治醫(yī)師

浙江蕭山醫(yī)院

三級(jí)乙等

耳鼻咽喉科

今年的三次檢查結(jié)果，包括鼻內(nèi)窺鏡、EB 病毒 DNA 檢查和 CT 檢查，綜合來(lái)看大概率能排除鼻咽癌。但仍需結(jié)合癥狀和后續(xù)變化，必要時(shí)進(jìn)一步復(fù)查。 1.鼻內(nèi)窺鏡檢查：顯示鼻咽光滑，這是一個(gè)重要的陰性指標(biāo)，說(shuō)明鼻咽部表面沒(méi)有異常的腫物或病變。 2.EB 病毒 DNA 檢查：結(jié)果為陰性，EB 病毒感染與鼻咽癌有一定關(guān)聯(lián)，陰性結(jié)果降低了患癌風(fēng)險(xiǎn)。 3.CT 檢查：鼻咽部及副鼻竇平掃未見(jiàn)異常，鼻中隔彎曲但這并非鼻咽癌的典型表現(xiàn)。 4.癥狀方面：雖然有鼻咽部干、疼，交替鼻塞和右耳堵塞感，但這些癥狀并非鼻咽癌所特有，慢性炎癥也可能導(dǎo)致。 5.綜合判斷：多次檢查結(jié)果均未提示明顯的癌性病變，但鑒于癥狀加重，仍需密切觀察，如有新的異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。總之，目前的檢查結(jié)果傾向于排除鼻咽癌，但不能完全絕對(duì)。患者仍需關(guān)注自身癥狀，遵循醫(yī)生建議，如有疑慮可尋求更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療意見(jiàn)。
2024-09-26 19:22

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什么是鼻咽癌? 　　鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌，占全部惡性腫瘤的1.5%～26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯，晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國(guó)家少見(jiàn)，但在東方國(guó)家是一種最常見(jiàn)的癌癥。移居北美的中國(guó)人較北美土著人更常見(jiàn)。在美國(guó)出生的中國(guó)人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起著重要作用。男性多于女性，為2～3：1。好發(fā)年齡為40～49歲，發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長(zhǎng)而上升，50歲以后則隨年齡增長(zhǎng)而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高，次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。查看全文»

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