母親尿血未明病因，求腎病醫(yī)院及檢查建議
咨詢相關(guān)腎病醫(yī)院，謝謝醫(yī)生！
我母親年青時得過尿結(jié)核，治療后未復(fù)發(fā)。兩年前出現(xiàn)間隙性尿血癥狀，無疼痛，白天無事，晚上容易出現(xiàn)腹脹尿頻，去醫(yī)院做過尿常規(guī)檢驗(yàn)有隱血，做過腎造影沒檢查出問題，因?yàn)榘Y狀不是太嚴(yán)重也不是每天都有，一直都沒查出原因，按尿結(jié)核藥物治療也無明顯效果，現(xiàn)將母親接到北京，請醫(yī)生推薦相關(guān)的腎病醫(yī)院，去醫(yī)院應(yīng)該掛什么科，還需要做那方面的檢查？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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您母親的情況較為復(fù)雜，可能的原因包括泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、腎小球疾病、血管異常等。需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng)，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致尿血。可通過尿液培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)明確病原體，使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石刺激尿路黏膜，引起損傷出血。通過超聲、CT 等檢查能發(fā)現(xiàn)結(jié)石，較小結(jié)石可多喝水自行排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤組織血管豐富，易破裂出血。需進(jìn)行膀胱鏡、輸尿管鏡等檢查，明確腫瘤位置及性質(zhì)，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 腎小球疾?。喝缒I小球腎炎，免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?qū)е履蜓？赏ㄟ^腎穿刺活檢確診，治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 5. 血管異常：如胡桃夾綜合征，左腎靜脈受壓導(dǎo)致尿血。通過超聲、CT 血管造影等檢查診斷，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。 鑒于您母親的病情，建議前往綜合醫(yī)院的腎內(nèi)科就診，進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，以明確病因并采取針對性的治療措施。
2024-12-05 12:33
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