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64 歲男性患胃病多年，近期癥狀加重，用藥后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。可能與幽門螺桿菌耐藥、生活習(xí)慣、藥物使用不當(dāng)、病情復(fù)雜、個(gè)體差異等有關(guān)。 1.幽門螺桿菌耐藥：幽門螺旋桿菌可能對(duì)所用藥物產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果?？煽紤]進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，更換敏感抗生素。 2.生活習(xí)慣：如飲食不規(guī)律、喜食辛辣刺激食物、吸煙飲酒等，會(huì)加重胃部炎癥。需調(diào)整飲食，戒煙戒酒，規(guī)律作息。 3.藥物使用不當(dāng)：未按時(shí)按量服藥，或服藥期間同時(shí)服用了影響藥效的其他藥物。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 4.病情復(fù)雜：除了慢性淺表性胃炎伴糜爛、食管炎，可能還存在其他未被發(fā)現(xiàn)的胃部疾病，如胃息肉、胃潰瘍等。必要時(shí)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如胃功能四項(xiàng)、腹部 CT 等。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間才能見(jiàn)到效果，或者需要調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，調(diào)整治療方案，同時(shí)注意生活調(diào)養(yǎng)。建議及時(shí)復(fù)診，與醫(yī)生溝通，以便制定更合適的治療策略。