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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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胸悶咳嗽且痰中帶血但胸透無異常，可能由多種原因引起，如急慢性咽喉炎、急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2014-04-17 23:15
1.急慢性咽喉炎：咽喉部炎癥刺激可導(dǎo)致黏膜充血、水腫，咳嗽劇烈時小血管破裂出血。治療以抗炎為主，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、蒲地藍(lán)消炎口服液等。
2.急性支氣管炎：病毒或細(xì)菌感染引起支氣管黏膜炎癥，咳嗽劇烈可能導(dǎo)致痰中帶血。治療包括止咳祛痰，如氨溴索、氨溴特羅，以及抗感染治療，根據(jù)病原體選用合適的抗生素。
3.肺炎：肺部炎癥可使肺泡毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)痰中帶血。治療需根據(jù)病原體使用抗生素，如肺炎鏈球菌肺炎可用阿莫西林、頭孢曲松等。
4.支氣管擴(kuò)張：反復(fù)的炎癥導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起血管破裂出血。治療主要是控制感染，常用藥物有頭孢他啶、環(huán)丙沙星等，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。
5.肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染肺部，導(dǎo)致肺部組織損傷，出現(xiàn)咯血。治療以抗結(jié)核為主，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
出現(xiàn)胸悶咳嗽且痰中帶血的癥狀，即使胸透無異常也不應(yīng)忽視，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如痰培養(yǎng)、CT 等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時，注意休息，避免勞累和呼吸道刺激。
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
