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高血壓患者吃藥效果不好時(shí)，換藥時(shí)間需綜合多種因素判斷，如血壓控制情況、藥物副作用、個(gè)體耐受性、合并疾病以及是否遵循醫(yī)囑用藥等。 1.血壓控制情況：若經(jīng)規(guī)范治療，血壓仍持續(xù)高于目標(biāo)值，如收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg，數(shù)周內(nèi)未改善，可能需要換藥。 2.藥物副作用：出現(xiàn)明顯且難以耐受的副作用，如干咳（常見(jiàn)于普利類藥物）、水腫（常見(jiàn)于地平類藥物）等，應(yīng)及時(shí)換藥。 3.個(gè)體耐受性：對(duì)某種藥物過(guò)敏或極度不適應(yīng)，影響生活質(zhì)量，可考慮換藥。 4.合并疾病：若患者同時(shí)患有糖尿病、腎病等，所用藥物不適合合并癥的治療，需換藥。 5.用藥依從性：未按時(shí)按量服藥導(dǎo)致效果不佳，應(yīng)先調(diào)整用藥習(xí)慣，觀察一段時(shí)間，而非急于換藥。 總之，高血壓患者吃藥效果不好時(shí)，不要自行換藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下決定是否換藥及更換的藥物。