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膜周部室間隔缺損和卵圓孔未閉是常見的先天性心臟病。對于三個半月的嬰兒，通常藥物治療效果有限，主要是觀察和隨訪。但如果出現(xiàn)心功能不全等癥狀，可能會使用藥物治療。包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。 1.疾病原理：室間隔缺損是指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通。卵圓孔未閉是指出生后卵圓孔未能正常閉合。 2.治療原則：一般小的缺損和卵圓孔未閉有自愈可能。若缺損較大或出現(xiàn)癥狀，才考慮治療。 3.藥物治療： 利尿劑：如呋塞米，可減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解水腫。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如依那普利，改善心室重構(gòu)。 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦，有助于保護(hù)心臟功能。 4.手術(shù)時機(jī)：如果缺損較大且無法自愈，可能需要在合適的時機(jī)進(jìn)行手術(shù)。 5.日常護(hù)理：注意預(yù)防感染，避免劇烈哭鬧。 對于三個半月嬰兒的膜周部室間隔缺損和卵圓孔未閉，應(yīng)密切觀察，定期復(fù)查，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。