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闌尾炎切除和網(wǎng)膜摘除術(shù)后 35 天右腹脹痛伴液平咋回事？

2024-09-26 14:29 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

柯大夫您好！做急性闌尾炎切除術(shù)和網(wǎng)膜摘除術(shù)40天，一直恢復(fù)很好但到35天時(shí)右腹部有點(diǎn)脹痛，（不是刀口處），經(jīng)做x線透視右側(cè)骼處見(jiàn)一液平請(qǐng)問(wèn)是什么??？該怎么治療？

回答1
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闌尾炎切除和網(wǎng)膜摘除術(shù)后 35 天右腹脹痛且右側(cè)骼處有液平，可能是術(shù)后粘連、局部炎癥、腸道梗阻、腹腔膿腫、其他腹部疾病等原因引起。 1. 術(shù)后粘連：手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織粘連，引起腹部脹痛。治療上可先嘗試保守治療，如禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等。 2. 局部炎癥：術(shù)后傷口周?chē)蚋骨粌?nèi)可能發(fā)生炎癥，導(dǎo)致疼痛和液平。一般需要使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 3. 腸道梗阻：腸道蠕動(dòng)異常，內(nèi)容物無(wú)法順利通過(guò)，可出現(xiàn)脹痛和液平。輕度梗阻可通過(guò)禁食、胃腸減壓等緩解，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 4. 腹腔膿腫：術(shù)后腹腔內(nèi)感染形成膿腫，也會(huì)有相應(yīng)癥狀。通常要進(jìn)行穿刺引流，并使用敏感抗生素。 5. 其他腹部疾病：如右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎等，也可能有類(lèi)似表現(xiàn)。需要進(jìn)一步檢查明確診斷，采取相應(yīng)治療。總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合分析，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p> 2024-09-26 20:22

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什么是急性闌尾炎? 　　急性闌尾炎是最常見(jiàn)的外科急腹癥之一，可見(jiàn)于任何年齡，多見(jiàn)于20～30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管，空腔狹小，容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周?chē)撃[等類(lèi)型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，約占外科住院病人的10%～15%，居急腹癥的第一位，在居民中的發(fā)病率為1‰左右。查看全文»

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