上述癥狀和體征提示的病變位置及原因是什么?支配舌的神經(jīng)有哪些?
臏腱反射和肱二頭肌反射亢進(jìn),Babinski征陽(yáng)性,兩側(cè)額紋對(duì)等,均能閉目,右側(cè)鼻唇溝變淺,口角歪向左側(cè),伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)。(2)右半身痛覺喪失,閉目時(shí)不能說出右上、下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)和姿勢(shì)。(3)雙眼右半視野偏盲。問: (1)病變位于何處? (2)為什么出現(xiàn)上述癥狀? 2.支配舌的神經(jīng)是哪些?
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回答1
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周曙 主治醫(yī)師
石家莊市長(zhǎng)安區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
其他
中醫(yī)科
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上述癥狀和體征提示腦部存在病變,可能是腦血管疾病或腦部腫瘤等。支配舌的神經(jīng)主要有舌下神經(jīng)、面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)等。 1.病變位置:根據(jù)癥狀,病變可能位于左側(cè)大腦半球的內(nèi)囊區(qū)域。右側(cè)鼻唇溝變淺、口角歪向左側(cè)提示左側(cè)面神經(jīng)核上癱;伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)提示左側(cè)舌下神經(jīng)核上癱;右半身痛覺喪失和閉目時(shí)不能感知右上、下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)提示左側(cè)丘腦受損;雙眼右半視野偏盲提示左側(cè)視束或視輻射受損。綜合考慮,病變位于左側(cè)內(nèi)囊。 2.病變?cè)颍撼R娫虬X梗死、腦出血等腦血管疾病,也可能是腦部腫瘤、炎癥等。 3.舌下神經(jīng):主要支配舌肌的運(yùn)動(dòng),損傷后會(huì)導(dǎo)致伸舌偏向患側(cè)。 4.面神經(jīng):支配面部表情肌和舌前 2/3 的味覺,損傷會(huì)出現(xiàn)面癱和味覺障礙。 5.舌咽神經(jīng):支配舌后 1/3 的味覺和一般感覺。 綜上所述,通過綜合分析癥狀和體征可推測(cè)病變位置,而支配舌的神經(jīng)各司其職,共同維持舌的正常功能。
2024-09-29 22:10
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