食道癌術(shù)后病理如此，是否需放化療？
食道癌手術(shù)病理診斷：（食管、胃、吻合口+淋巴節(jié)）食管粘膜面見粗糙區(qū)大小2.0*1.5CM,鏡見食管粘膜鱗狀上皮高級別上皮內(nèi)瘤變伴局部癌變、中分化鱗狀細胞癌形成，癌組織侵至食管壁粘膜下層，送檢吻合口2圈均未見癌累及，食管外膜檢 及淋巴結(jié)2枚，噴門周檢及淋巴結(jié)4枚，均未見癌轉(zhuǎn)移，另送胃小彎淋巴結(jié)1枚，（第七組）淋巴結(jié)5枚，（第九組）淋巴結(jié)3枚，第10組淋巴結(jié)2枚，均未見癌轉(zhuǎn)移。問：是否需要放化療
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回答1
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章林海 主治醫(yī)師
浙江蕭山醫(yī)院
三級乙等
耳鼻咽喉科
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食道癌患者術(shù)后是否需要放化療，取決于多種因素，如腫瘤分期、手術(shù)切除情況、患者身體狀況、病理類型及有無高危因素等。 1. 腫瘤分期：患者癌組織侵至食管壁粘膜下層，雖無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但仍需綜合評估分期對放化療的影響。 2. 手術(shù)切除情況：吻合口未見癌累及，手術(shù)切除較為徹底，但仍不能完全排除微小殘留病灶，這會影響放化療決策。 3. 患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受放化療的副作用，更傾向于進行輔助治療。 4. 病理類型：中分化鱗狀細胞癌的特點也會在治療方案選擇時被考慮。 5. 高危因素：如切緣陽性、脈管癌栓等高危因素存在時，通常建議放化療。 綜合以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個體情況制定最適合的治療方案。
2024-09-29 21:35
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