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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病。常年吸煙患者確診肺結(jié)核且肺部有空洞，是否具有傳染性取決于多種因素，如痰菌檢測(cè)結(jié)果、空洞性質(zhì)、治療情況、個(gè)人免疫力以及防護(hù)措施等。 1.痰菌檢測(cè)結(jié)果：若痰涂片或痰培養(yǎng)檢測(cè)出結(jié)核分枝桿菌，傳染性通常較強(qiáng)；若未檢測(cè)出，傳染性相對(duì)較低。 2.空洞性質(zhì)：空洞較大、壁薄且有較多分泌物時(shí)，傳染性往往較高；反之則較低。 3.治療情況：規(guī)范治療一段時(shí)間后，傳染性會(huì)逐漸降低；未治療或治療不規(guī)范，傳染性較高。 4.個(gè)人免疫力：免疫力強(qiáng)的患者，即使感染結(jié)核分枝桿菌，病情可能相對(duì)較輕，傳染性也會(huì)受到一定抑制；免疫力差則傳染性可能較強(qiáng)。 5.防護(hù)措施：患者咳嗽、打噴嚏時(shí)能有效遮擋口鼻，減少飛沫傳播，能降低傳染他人的風(fēng)險(xiǎn)；反之則增加傳染風(fēng)險(xiǎn)。 總之，對(duì)于此類(lèi)患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和公共衛(wèi)生意識(shí)，以降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。