曾患肺結(jié)核復(fù)發(fā)過(guò)，近一年常咳嗽，原因何在？
20年曾患肺結(jié)核，數(shù)年前曾復(fù)發(fā)一次，近一年來(lái)經(jīng)常咳嗽，無(wú)任何過(guò)敏史，是什么原因引起的？
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回答1
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譚源駿 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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骨科
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近一年經(jīng)常咳嗽的原因可能有肺結(jié)核未徹底治愈、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征等。 1.肺結(jié)核未徹底治愈：肺結(jié)核如果治療不規(guī)范或療程不足，可能導(dǎo)致病菌殘留，引起反復(fù)咳嗽。需要進(jìn)一步檢查，如痰涂片、胸部 CT 等，明確病情，可能需要繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.慢性支氣管炎：長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素可導(dǎo)致支氣管黏膜受損，出現(xiàn)慢性炎癥，表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽。治療上需避免誘因，急性發(fā)作時(shí)使用抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛等，以及止咳祛痰藥，如氨溴索、氯化銨等。 3.咳嗽變異性哮喘：氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致，以咳嗽為主要或唯一癥狀。通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)等可確診，治療常用吸入糖皮質(zhì)激素，如布地奈德，以及支氣管舒張劑，如沙丁胺醇。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽?？赏ㄟ^(guò)胃鏡等檢查明確，治療包括使用抑酸藥，如奧美拉唑，促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮。 5.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流至咽部刺激咳嗽。治療需針對(duì)鼻部疾病，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素，如糠酸莫米松，以及抗組胺藥，如氯雷他定。 總之，導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽的原因較多，需要綜合癥狀、檢查等明確診斷，然后采取針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，對(duì)癥治療。
2024-09-26 22:54
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