頸部淋巴結(jié)核治療反復(fù)應(yīng)如何應(yīng)對？
18個(gè)月前不明原因雙下肢對稱性紅斑,伴有雙下肢腫脹.疼痛,行走時(shí)明顯.醫(yī)院初步診斷為結(jié)節(jié)性紅斑.強(qiáng)的松20mgQD治療3個(gè)月.上述癥狀有緩解.6個(gè)月前再次出現(xiàn)紅斑,未診斷.同前服用強(qiáng)的松2個(gè)月.癥壯緩解.3個(gè)月前,出現(xiàn)睡眠后左側(cè)頸部疼痛.兩日后癥狀明顯.左下頸部包塊,球壯,活動度好,壓痛明顯.醫(yī)院檢測胃鏡,胸片未發(fā)現(xiàn)異常.顱底及頸部CT檢查提示:沿胸鎖乳突肌,淋巴結(jié)串珠樣長大.同時(shí)取頸下部淋巴結(jié)一枚送病理學(xué)檢查--提示頸淋巴結(jié)核.口服利副平異煙肼吡嗪酰胺乙胺酊醇50多天效果良好.20余天前,左頸部上方淋巴結(jié)開始疼痛,周圍腫脹明顯,輕壓有明顯的疼痛.影響頸部活動,包塊大小約6X5cm醫(yī)院診斷為在治療過程中,有可能病情有反復(fù).抗結(jié)核藥繼續(xù)照前服用.另外加開外敷膏藥.治療10天,效果不明顯，應(yīng)該如何治療？
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回答1
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頸部淋巴結(jié)核治療過程中病情反復(fù)，可能與結(jié)核菌耐藥、治療不規(guī)范、免疫力低下、合并其他感染、生活習(xí)慣不佳等有關(guān)。 1.結(jié)核菌耐藥：長期使用抗結(jié)核藥物可能導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性。需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，調(diào)整用藥方案。 2.治療不規(guī)范：未按時(shí)按量服藥會影響治療效果?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。 3.免疫力低下：身體免疫力差不利于病情恢復(fù)?？赏ㄟ^均衡飲食、適量運(yùn)動、充足睡眠來提高免疫力。 4.合并其他感染：如細(xì)菌、病毒感染。需明確感染類型，針對性使用抗生素或抗病毒藥物。 5.生活習(xí)慣不佳：如勞累、吸煙、酗酒等。要注意休息，戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣。 頸部淋巴結(jié)核治療反復(fù)需要綜合分析原因，采取針對性措施?；颊咭３中判?，積極配合治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2024-09-26 21:20
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