肺結(jié)核治療近一年，部分指標(biāo)異常，如何處理？
因咳嗽，有痰出虛汗，曾經(jīng)左胸上疼痛，醫(yī)院確診肺結(jié)核。兩個月強化治療癥狀減輕。持續(xù)治療四個月后，痰檢三個中有一個是陽性，痰培養(yǎng)藥敏試驗陰性，X光片檢測，恢復(fù)良好，安可疑陽性對待。連續(xù)服藥10個月。痰培養(yǎng)陰性，是否還需改變治療方案嗎？現(xiàn)在白細(xì)胞3.2，低于正常值0.9，肝功能正常，尿素氮高，單服復(fù)方靈芝片，每日三次，每次兩片，可以嗎？治療接近一年，是否可以停止服用升白細(xì)胞藥物？
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回答1
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陳斌 副主任醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肺結(jié)核治療接近一年，出現(xiàn)痰檢、白細(xì)胞、尿素氮等指標(biāo)異常情況。是否改變治療方案，能否停用升白細(xì)胞藥物，以及復(fù)方靈芝片的使用是否恰當(dāng)?shù)取?1.治療方案：一般來說，痰培養(yǎng)陰性且 X 光片恢復(fù)良好，可不改變治療方案，但需繼續(xù)觀察癥狀和復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。 2.白細(xì)胞情況：白細(xì)胞 3.2 低于正常值，雖然目前肝功能正常，但仍需關(guān)注白細(xì)胞變化。復(fù)方靈芝片有一定輔助作用，同時可考慮使用利可君片、鯊肝醇片、維生素 B4 片等升白細(xì)胞藥物。是否停用升白細(xì)胞藥物應(yīng)根據(jù)后續(xù)復(fù)查結(jié)果決定。 3.尿素氮高：可能與藥物副作用或腎臟功能有關(guān)，需進(jìn)一步檢查腎功能，明確原因。 4.痰檢結(jié)果：痰檢三個中有一個陽性，后續(xù)轉(zhuǎn)為陰性，仍要定期復(fù)查，監(jiān)測病情。 5.藥物使用：復(fù)方靈芝片可輔助治療，但效果因人而異。使用任何藥物都應(yīng)遵醫(yī)囑。 肺結(jié)核的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，以確保病情得到有效控制和康復(fù)。
2024-09-27 09:03
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