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感冒咳嗽后胸痛，X 片和 CT 掃描均正常，工作環(huán)境有大量鑄鐵粉塵，不一定是塵肺病，可能是咳嗽劇烈導(dǎo)致胸部肌肉拉傷、胸膜炎、肋軟骨炎、心臟疾病或胃食管反流病等。 1. 咳嗽劇烈導(dǎo)致胸部肌肉拉傷：咳嗽時(shí)胸部肌肉過度收縮和伸展，可能引起疼痛。這種情況通常在咳嗽緩解后逐漸減輕。 2. 胸膜炎：多由細(xì)菌或病毒感染引起，除胸痛外，還可能有發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。 3. 肋軟骨炎：常見于肋軟骨與胸骨交界處，按壓時(shí)疼痛明顯。 4. 心臟疾?。喝缧募⊙?、冠心病等，可能因心肌缺血導(dǎo)致胸痛，常伴有心慌、胸悶等。 5. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻?，可引起胸痛，多在進(jìn)食后或平臥時(shí)加重。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查不能確診塵肺病，還需綜合考慮其他因素。建議進(jìn)一步檢查，如心電圖、胃鏡等，以明確病因。同時(shí)，要注意防護(hù)工作環(huán)境中的粉塵。