肺部感染治療無效且病因不明,該如何處理?
化驗檢查結果:CT可見肺部感染嚴重,呈棉絮狀碎玻璃型分布、現(xiàn)按一般感染治療。無效果。患者五年半前做過噴門癌手術。狀況一直良好。曾懷疑是霉菌感染,可患者無發(fā)熱,咳嗽,痰血等癥狀,有的認為是藥物過敏,確診不了?,F(xiàn)在該怎么辦?
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回答1
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趙宏 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
心內(nèi)科
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肺部嚴重感染治療無效且病因未明,可能與病原體復雜、免疫功能異常、既往癌癥病史影響、治療方案不恰當、存在其他基礎疾病等有關。 1.病原體復雜:某些特殊病原體如支原體、衣原體、結核桿菌等,常規(guī)檢測可能漏診。需進一步完善相關檢查,如支原體抗體檢測、結核菌素試驗等。 2.免疫功能異常:患者術后免疫功能可能下降,影響抗感染效果??蛇M行免疫功能評估,如淋巴細胞亞群分析。 3.既往癌癥病史影響:賁門癌手術可能導致身體機能改變,影響肺部感染的恢復。需綜合評估身體整體狀況。 4.治療方案不恰當:所用藥物可能未覆蓋致病菌,或藥物劑量、療程不足??赡苄枰{(diào)整抗生素種類或聯(lián)合用藥,如莫西沙星、頭孢哌酮舒巴坦鈉、亞胺培南西司他丁鈉等。 5.存在其他基礎疾?。喝缣悄虿?、慢性阻塞性肺疾病等,會干擾感染的控制。應排查并同時治療基礎病。 對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面深入的檢查和評估,以明確病因,制定更有效的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進行診治。
2024-09-27 09:58
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