長期臥床腦梗患者昏迷,如何有效促醒?
自己吃飯問題不大;長期臥床。2012年10月開始,右側(cè)自主活動(dòng)力量減弱明顯,思維能力也同時(shí)減弱,話語減少,睡眠增多。2013年3月某日一早發(fā)現(xiàn)喚醒困難(但還是有意識(shí)),緊急送院拍片/診斷,結(jié)果診斷為大面腦梗。下午即轉(zhuǎn)入一個(gè)三甲醫(yī)院。急救期間一直處于昏迷狀態(tài),腿腳、胳膊有自主活動(dòng)。7天病情趨于穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)回原醫(yī)院(二級(jí)甲等),繼續(xù)住院治療一個(gè)月,病情有少許加重(自主活動(dòng)減少;對(duì)刺激反應(yīng)下降;期間聽到僅有的兩次簡短的哭聲)。出院后至今11個(gè)月按醫(yī)院交代進(jìn)行鼻伺等其它家庭護(hù)理。多數(shù)時(shí)間處在昏睡狀態(tài),沒有再說過話;只有在想大便時(shí),處于睜眼狀態(tài),臉色赤紅,血壓升高(低壓100以上,有時(shí)到120多;便后回到80-95左右)。在起初2個(gè)月內(nèi),還自己拔出過幾次鼻伺管,之后就沒有了拔管子的意向。 這種狀況一年了,家里人幾乎付出所有的精力!請問,針對(duì)這種狀況有沒有什么有效的促醒藥物/方法?我們也沒有多高的奢求,只望病人對(duì)家屬的語言交流有少許的肢體回應(yīng)? 期待您的回復(fù)。謝謝!
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回答1
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周曙 主治醫(yī)師
石家莊市長安區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
其他
中醫(yī)科
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對(duì)于長期昏迷的腦?;颊?,促醒較為困難,可能的因素有腦組織損傷程度、康復(fù)措施、基礎(chǔ)疾病控制、營養(yǎng)狀況、護(hù)理質(zhì)量等。 1.腦組織損傷程度:大面積腦梗造成的腦組織損傷嚴(yán)重,影響神經(jīng)功能恢復(fù)??赏ㄟ^定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,評(píng)估損傷變化。 2.康復(fù)措施:包括物理治療,如按摩、針灸、電刺激等,促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。 3.基礎(chǔ)疾病控制:積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病,預(yù)防腦梗再次發(fā)作,減輕對(duì)腦組織的進(jìn)一步損害。常用藥物有硝苯地平緩釋片、阿托伐他汀鈣片、二甲雙胍片等。 4.營養(yǎng)狀況:保證充足的營養(yǎng)供給,通過鼻飼給予均衡的營養(yǎng)制劑。 5.護(hù)理質(zhì)量:做好皮膚護(hù)理、防止壓瘡,定期翻身拍背,預(yù)防肺部感染。 總之,腦?;杳曰颊叩拇傩咽且粋€(gè)長期的過程,需要綜合多種方法,且效果因人而異。家屬要有耐心和信心,配合醫(yī)生積極治療和護(hù)理。
2024-09-30 07:59
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什么是癱瘓? 隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱為癱瘓,前者為不全癱瘓或輕癱,后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓,故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損,都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙,稱為癱瘓。 查看全文»
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