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長期臥床腦?;颊呋杳?,如何有效促醒?

癱瘓

自己吃飯問題不大;長期臥床。2012年10月開始,右側(cè)自主活動力量減弱明顯,思維能力也同時減弱,話語減少,睡眠增多。2013年3月某日一早發(fā)現(xiàn)喚醒困難(但還是有意識),緊急送院拍片/診斷,結(jié)果診斷為大面腦梗。下午即轉(zhuǎn)入一個三甲醫(yī)院。急救期間一直處于昏迷狀態(tài),腿腳、胳膊有自主活動。7天病情趨于穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)回原醫(yī)院(二級甲等),繼續(xù)住院治療一個月,病情有少許加重(自主活動減少;對刺激反應(yīng)下降;期間聽到僅有的兩次簡短的哭聲)。出院后至今11個月按醫(yī)院交代進(jìn)行鼻伺等其它家庭護(hù)理。多數(shù)時間處在昏睡狀態(tài),沒有再說過話;只有在想大便時,處于睜眼狀態(tài),臉色赤紅,血壓升高(低壓100以上,有時到120多;便后回到80-95左右)。在起初2個月內(nèi),還自己拔出過幾次鼻伺管,之后就沒有了拔管子的意向。 這種狀況一年了,家里人幾乎付出所有的精力!請問,針對這種狀況有沒有什么有效的促醒藥物/方法?我們也沒有多高的奢求,只望病人對家屬的語言交流有少許的肢體回應(yīng)? 期待您的回復(fù)。謝謝!

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    周曙 主治醫(yī)師

    石家莊市長安區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心

    其他

    中醫(yī)科

    對于長期昏迷的腦?;颊?,促醒較為困難,可能的因素有腦組織損傷程度、康復(fù)措施、基礎(chǔ)疾病控制、營養(yǎng)狀況、護(hù)理質(zhì)量等。 1.腦組織損傷程度:大面積腦梗造成的腦組織損傷嚴(yán)重,影響神經(jīng)功能恢復(fù)??赏ㄟ^定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,評估損傷變化。 2.康復(fù)措施:包括物理治療,如按摩、針灸、電刺激等,促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。 3.基礎(chǔ)疾病控制:積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病,預(yù)防腦梗再次發(fā)作,減輕對腦組織的進(jìn)一步損害。常用藥物有硝苯地平緩釋片、阿托伐他汀鈣片、二甲雙胍片等。 4.營養(yǎng)狀況:保證充足的營養(yǎng)供給,通過鼻飼給予均衡的營養(yǎng)制劑。 5.護(hù)理質(zhì)量:做好皮膚護(hù)理、防止壓瘡,定期翻身拍背,預(yù)防肺部感染。 總之,腦?;杳曰颊叩拇傩咽且粋€長期的過程,需要綜合多種方法,且效果因人而異。家屬要有耐心和信心,配合醫(yī)生積極治療和護(hù)理。

    2024-09-30 07:59
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是癱瘓?   隨意運(yùn)動功能減退或喪失稱為癱瘓,前者為不全癱瘓或輕癱,后者為全癱。支配隨意運(yùn)動的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓,故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損,都會發(fā)生隨意運(yùn)動障礙,稱為癱瘓。 查看全文»

肌肉萎縮 肌無力
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    主任中醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    廣東省中醫(yī)院

    擅長:腦血管病及其它內(nèi)科疾病的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治,如腦梗塞、腦出 詳情»

  • 俞麗華

    主任醫(yī)師 教授

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