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長期臥床腦梗患者昏迷,如何有效促醒?

自己吃飯問題不大;長期臥床。2012年10月開始,右側(cè)自主活動(dòng)力量減弱明顯,思維能力也同時(shí)減弱,話語減少,睡眠增多。2013年3月某日一早發(fā)現(xiàn)喚醒困難(但還是有意識(shí)),緊急送院拍片/診斷,結(jié)果診斷為大面腦梗。下午即轉(zhuǎn)入一個(gè)三甲醫(yī)院。急救期間一直處于昏迷狀態(tài),腿腳、胳膊有自主活動(dòng)。7天病情趨于穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)回原醫(yī)院(二級(jí)甲等),繼續(xù)住院治療一個(gè)月,病情有少許加重(自主活動(dòng)減少;對(duì)刺激反應(yīng)下降;期間聽到僅有的兩次簡短的哭聲)。出院后至今11個(gè)月按醫(yī)院交代進(jìn)行鼻伺等其它家庭護(hù)理。多數(shù)時(shí)間處在昏睡狀態(tài),沒有再說過話;只有在想大便時(shí),處于睜眼狀態(tài),臉色赤紅,血壓升高(低壓100以上,有時(shí)到120多;便后回到80-95左右)。在起初2個(gè)月內(nèi),還自己拔出過幾次鼻伺管,之后就沒有了拔管子的意向。 這種狀況一年了,家里人幾乎付出所有的精力!請問,針對(duì)這種狀況有沒有什么有效的促醒藥物/方法?我們也沒有多高的奢求,只望病人對(duì)家屬的語言交流有少許的肢體回應(yīng)? 期待您的回復(fù)。謝謝!

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    周曙 主治醫(yī)師

    石家莊市長安區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

    其他

    中醫(yī)科

    對(duì)于長期昏迷的腦?;颊?,促醒較為困難,可能的因素有腦組織損傷程度、康復(fù)措施、基礎(chǔ)疾病控制、營養(yǎng)狀況、護(hù)理質(zhì)量等。 1.腦組織損傷程度:大面積腦梗造成的腦組織損傷嚴(yán)重,影響神經(jīng)功能恢復(fù)??赏ㄟ^定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,評(píng)估損傷變化。 2.康復(fù)措施:包括物理治療,如按摩、針灸、電刺激等,促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。 3.基礎(chǔ)疾病控制:積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病,預(yù)防腦梗再次發(fā)作,減輕對(duì)腦組織的進(jìn)一步損害。常用藥物有硝苯地平緩釋片、阿托伐他汀鈣片、二甲雙胍片等。 4.營養(yǎng)狀況:保證充足的營養(yǎng)供給,通過鼻飼給予均衡的營養(yǎng)制劑。 5.護(hù)理質(zhì)量:做好皮膚護(hù)理、防止壓瘡,定期翻身拍背,預(yù)防肺部感染。 總之,腦?;杳曰颊叩拇傩咽且粋€(gè)長期的過程,需要綜合多種方法,且效果因人而異。家屬要有耐心和信心,配合醫(yī)生積極治療和護(hù)理。

    2024-09-30 07:59
就醫(yī)問藥

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什么是癱瘓?   隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱為癱瘓,前者為不全癱瘓或輕癱,后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓,故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損,都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙,稱為癱瘓。 查看全文»

肌肉萎縮 肌無力
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  • 徐評(píng)議

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:中樞神經(jīng)變性病、腦血管病、頑固性頭痛、頭暈及睡眠障礙、癲癇發(fā) 詳情»

  • 郭建文

    主任中醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    廣東省中醫(yī)院

    擅長:腦血管病及其它內(nèi)科疾病的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治,如腦梗塞、腦出 詳情»

  • 俞麗華

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:神經(jīng)內(nèi)科(中風(fēng)、癲癇、三叉神經(jīng)痛、面癱、肢體癱瘓、各種不自主 詳情»

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宋慰春

宋慰春 / 主任醫(yī)師

擅長:運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)理論,開展養(yǎng)生保健,治未病及身心疾病的防治;擅長運(yùn)用心理咨詢及現(xiàn)代心理治療、心理測驗(yàn)的方法開展(兒童、青少年及成人)心理成長咨詢、情感婚戀指導(dǎo)、社會(huì)人際關(guān)系適應(yīng)指導(dǎo)、職業(yè)生涯分析、職場心理減壓,企業(yè)EAP系列項(xiàng)目、亞健康問題咨詢、神經(jīng)癥治療、重大心理危機(jī)干預(yù)、性心理咨詢等。同時(shí),擅長認(rèn)知行為治療、心理分析治療、沙盤分析治療、家庭治療、催眠治療等。

預(yù)約掛號(hào)
萬繼峰

萬繼峰 / 主任醫(yī)師

擅長:熟練掌握神經(jīng)科常見、多發(fā)疾病的綜合治療,尤其對(duì)帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦梗后遺癥、腦中風(fēng)后遺癥、偏癱、格林巴利綜合征、神經(jīng)損傷,腦萎縮、腦白質(zhì)脫髓鞘等有較深入的研究。此外擅長將中醫(yī)的辨證施治理論和西醫(yī)高精技術(shù)相融合,采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療面神經(jīng)炎、面癱、面神經(jīng)麻痹、面癱后遺癥、梅杰綜合征、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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鄧學(xué)軍

鄧學(xué)軍 / 主任醫(yī)師

擅長:公立三甲,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院。癲癇(難治性癲癇)神經(jīng)癥,頭痛,頭昏,腦血管病。

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