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10 個(gè)月寶寶囟門閉合，13 個(gè)月頭圍 46cm 可能正常，也可能存在異常。這取決于多種因素，如寶寶的整體發(fā)育情況、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況等。 1. 發(fā)育情況：如果寶寶在大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、社交等方面的發(fā)育都符合相應(yīng)月齡標(biāo)準(zhǔn)，頭圍增長(zhǎng)趨勢(shì)穩(wěn)定，一般無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。 2. 遺傳因素：家族中若有頭圍較小或囟門閉合較早的情況，可能會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生影響。 3. 營(yíng)養(yǎng)狀況：充足的蛋白質(zhì)、鈣、維生素 D 等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)于寶寶的骨骼和顱腦發(fā)育至關(guān)重要。缺乏可能影響頭圍增長(zhǎng)。 4. 疾病因素：某些疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、腦發(fā)育不良等，可能導(dǎo)致囟門過(guò)早閉合和頭圍異常。 5. 測(cè)量誤差：測(cè)量頭圍的方法不準(zhǔn)確或測(cè)量工具不精確，也可能造成結(jié)果偏差。 綜上所述，僅根據(jù)囟門閉合時(shí)間和當(dāng)前頭圍大小，不能確切判斷寶寶是否正常。建議家長(zhǎng)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒童保健科進(jìn)行全面評(píng)估，包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。