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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙宏 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
心內(nèi)科
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食道靜脈曲張破裂主要由肝硬化、門靜脈高壓、血管壁變薄、胃酸反流、粗糙食物損傷等因素引起。止血方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、三腔二囊管壓迫止血、手術(shù)治療等。 1.肝硬化:肝硬化導致肝臟結(jié)構(gòu)改變和血液循環(huán)障礙,引起門靜脈高壓,進而導致食道靜脈曲張,當靜脈壓力過高時容易破裂。 2.門靜脈高壓:除肝硬化外,門靜脈血栓形成、先天性門靜脈閉鎖等也可造成門靜脈高壓,使食道靜脈擴張、迂曲,易破裂出血。 3.血管壁變?。洪L期的血流壓力和局部炎癥等可使食道靜脈血管壁變薄,彈性降低,增加破裂風險。 4.胃酸反流:胃酸反流刺激食道黏膜,損傷靜脈,可能導致破裂。 5.粗糙食物損傷:進食粗糙、尖銳的食物可能劃破曲張的食道靜脈,引發(fā)破裂出血。 【止血方法】 1.藥物治療:常用藥物有生長抑素及其類似物(如奧曲肽)、血管加壓素及其類似物(如特利加壓素)、質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)等,以降低門靜脈壓力和抑制胃酸分泌,從而止血。使用藥物時需遵醫(yī)囑。 2.內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射等方法,使曲張的靜脈閉塞,達到止血目的。 3.三腔二囊管壓迫止血:適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效時,通過氣囊壓迫曲張靜脈來止血。 4.手術(shù)治療:對于病情嚴重、反復出血的患者,可考慮進行手術(shù),如門體分流術(shù)等。 食道靜脈曲張破裂是一種危急病癥,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應立即就醫(yī),在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。
2024-09-26 16:14
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