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食道靜脈曲張破裂的成因及止血辦法是什么?

食道靜脈曲張破裂是什么原因?止血止血方法有哪些?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙宏 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    心內(nèi)科

    食道靜脈曲張破裂主要由肝硬化、門靜脈高壓、血管壁變薄、胃酸反流、粗糙食物損傷等因素引起。止血方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、三腔二囊管壓迫止血、手術(shù)治療等。 1.肝硬化:肝硬化導致肝臟結(jié)構(gòu)改變和血液循環(huán)障礙,引起門靜脈高壓,進而導致食道靜脈曲張,當靜脈壓力過高時容易破裂。 2.門靜脈高壓:除肝硬化外,門靜脈血栓形成、先天性門靜脈閉鎖等也可造成門靜脈高壓,使食道靜脈擴張、迂曲,易破裂出血。 3.血管壁變?。洪L期的血流壓力和局部炎癥等可使食道靜脈血管壁變薄,彈性降低,增加破裂風險。 4.胃酸反流:胃酸反流刺激食道黏膜,損傷靜脈,可能導致破裂。 5.粗糙食物損傷:進食粗糙、尖銳的食物可能劃破曲張的食道靜脈,引發(fā)破裂出血。 【止血方法】 1.藥物治療:常用藥物有生長抑素及其類似物(如奧曲肽)、血管加壓素及其類似物(如特利加壓素)、質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)等,以降低門靜脈壓力和抑制胃酸分泌,從而止血。使用藥物時需遵醫(yī)囑。 2.內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射等方法,使曲張的靜脈閉塞,達到止血目的。 3.三腔二囊管壓迫止血:適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效時,通過氣囊壓迫曲張靜脈來止血。 4.手術(shù)治療:對于病情嚴重、反復出血的患者,可考慮進行手術(shù),如門體分流術(shù)等。 食道靜脈曲張破裂是一種危急病癥,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應立即就醫(yī),在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。

    2024-09-26 16:14
就醫(yī)問藥

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什么是靜脈曲張?   靜脈曲張指淺靜脈擴張,常見于下肢。靜脈曲張患者通常有疼痛及腿部乏力感,小腿及踝關(guān)節(jié)可有瘙癢、搔抓引起抓痕、潮紅和皮疹、局部皮膚干燥。隨著靜脈曲張加重,癥狀亦逐漸加重。坐位時用凳子墊高患肢可減輕靜脈曲張的癥狀但不能預防靜脈曲張發(fā)生。妊娠期出現(xiàn)的靜脈曲張不需治療,分娩后2~3周可明顯好轉(zhuǎn)。 查看全文»

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