術(shù)后仍腹痛嘔吐,檢查正常,原因何在?
腹痛,嘔吐.我肚子疼已經(jīng)半年多了,去了幾家醫(yī)院檢查都說正常,醫(yī)生懷疑是闌尾炎,給我做了手術(shù),術(shù)后仍然肚子疼,有時(shí)嘔吐,
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回答1
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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術(shù)后仍腹痛嘔吐但檢查正常,可能是術(shù)后粘連、腸道功能紊亂、消化性潰瘍、腹腔殘余感染、精神心理因素等所致。 1.術(shù)后粘連:手術(shù)可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織粘連,影響腸道蠕動(dòng),引起腹痛嘔吐。可通過腹部 CT 等檢查明確,輕癥可保守治療,嚴(yán)重時(shí)需再次手術(shù)松解粘連。 2.腸道功能紊亂:術(shù)后腸道神經(jīng)功能失調(diào),蠕動(dòng)異常。多與飲食、情緒等有關(guān),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保持心情舒暢,必要時(shí)服用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。 3.消化性潰瘍:如胃潰瘍、十二指腸潰瘍,胃酸刺激潰瘍面可引發(fā)癥狀??赏ㄟ^胃鏡檢查診斷,使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌,以及硫糖鋁等保護(hù)胃黏膜。 4.腹腔殘余感染:手術(shù)區(qū)域可能存在未完全清除的感染灶。通過血常規(guī)、腹部超聲等檢查,明確后使用抗生素治療,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.精神心理因素:長(zhǎng)期的病痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁,引起軀體癥狀。需心理評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),配合抗焦慮抑郁藥物,如氟西汀、帕羅西汀等。 總之,術(shù)后仍腹痛嘔吐但檢查正常的原因較為復(fù)雜,需要綜合各種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,采取針對(duì)性的治療措施。
2024-09-30 09:50
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