50 歲女性肺結(jié)核后伴支氣管擴(kuò)張,如何治療?
患者女性,50歲,有肺結(jié)核4年,正規(guī)治療后,現(xiàn)在已經(jīng)大部分纖維化,但近幾天出現(xiàn)咯血(前兩周有上呼吸道感染),量少,總共約4ML左右,拍CT提示有支氣管擴(kuò)張,住院止血治療后現(xiàn)在已經(jīng)止血了,現(xiàn)在的治療主要是抗結(jié)核,請(qǐng)問(wèn)下醫(yī)生這支氣管擴(kuò)張?jiān)撛趺粗委熀??是不是需要手術(shù)治療?患者對(duì)頭孢、沙星、青霉素類的抗生素都過(guò)敏
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.一般治療:患者要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染。保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫力。 2.藥物治療:由于患者對(duì)頭孢、沙星、青霉素類抗生素過(guò)敏,可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、阿奇霉素等,也可使用磺胺類藥物如磺胺嘧啶。同時(shí),使用祛痰藥如氨溴索、氯化銨等促進(jìn)痰液排出。如果有咯血,可使用止血藥如卡巴克絡(luò)、垂體后葉素等。 3.物理治療:進(jìn)行體位引流,通過(guò)改變體位,促進(jìn)痰液排出。 4.免疫治療:對(duì)于病情反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重的患者,可使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽等,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 5.手術(shù)治療:如果支氣管擴(kuò)張局限,且經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療無(wú)效,反復(fù)大咯血,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可考慮手術(shù)切除病變肺組織。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,需要綜合評(píng)估患者的身體狀況和病情。 總之,支氣管擴(kuò)張的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化方案?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-09-29 19:10
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是上呼吸道感染? 上呼吸道感染(respiratory tract infection,簡(jiǎn)稱上感),是指自鼻至喉部之間的感染,是最常見(jiàn)的感染性疾病,占上感發(fā)病率的90%。某些病種或病原體感染如流行性感冒尚具有很強(qiáng)的傳染性。常見(jiàn)的病因?yàn)椴《竞图?xì)菌。常見(jiàn)的病毒有腺病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒等。一般通過(guò)飛沫或污染的用具而傳播感染?;颊卟粌H具有較強(qiáng)的傳染性,且易引起支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、心肌炎等并發(fā)癥,也可誘發(fā)慢性支氣管炎、肺源性心臟病(肺心病)的急性發(fā)作,因此應(yīng)積極防治。 查看全文»
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