視野眼壓正常但醫(yī)生診為青光眼，原因何在？
是不是青光眼？？？視野檢查良好，基本沒(méi)有缺損。眼壓也在正常范圍內(nèi)，24小時(shí)眼壓測(cè)試最高19.6，最大波動(dòng)5.1，醫(yī)生看過(guò)報(bào)告單后，查了眼底說(shuō)是青光眼。癥狀主要是有異物感，光線強(qiáng)時(shí)睜不開(kāi)眼。有一種煙熏或肥皂水入眼的感覺(jué)，視力雙眼都0.8左右。年齡60歲。醫(yī)生開(kāi)了“博克?！笨诜?，“前列腺素”滴眼液。
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回答1
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張靜 醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
激光近視眼治療中心
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青光眼的診斷不僅僅依賴(lài)于視野和眼壓，還包括眼底結(jié)構(gòu)、房角狀態(tài)、視神經(jīng)損害等?；颊唠m視野檢查良好、眼壓正常，但醫(yī)生綜合眼底等情況診斷為青光眼，可能有多種原因，如視神經(jīng)形態(tài)改變、房角狹窄或關(guān)閉、家族遺傳因素、長(zhǎng)期使用某些藥物、全身疾病影響等。 1.視神經(jīng)形態(tài)改變：青光眼會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)纖維層變薄、視神經(jīng)萎縮等，這些改變可能先于視野缺損出現(xiàn)。 2.房角狹窄或關(guān)閉：即使眼壓暫時(shí)正常，若房角結(jié)構(gòu)異常，也可能增加青光眼風(fēng)險(xiǎn)。 3.家族遺傳因素：有青光眼家族史的人患病幾率相對(duì)較高。 4.長(zhǎng)期使用某些藥物：如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可能影響眼壓和眼部結(jié)構(gòu)。 5.全身疾病影響：如糖尿病、高血壓等可能影響眼部血管和神經(jīng)，增加青光眼發(fā)病可能。 總之，青光眼的診斷是綜合多種因素判斷的?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑積極治療，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-09-30 12:33
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺(jué)最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺)，近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30～36 cm，兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國(guó)際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí)，可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄，如一米指數(shù)(CF，count fingers)，眼前手動(dòng)(HM，hand movement)，光感消失(NLP，nolight perception)。 查看全文»
