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懷孕五個(gè)月時(shí)慢性闌尾炎發(fā)作，處理需綜合考慮孕婦和胎兒的安全。要評(píng)估病情嚴(yán)重程度、選擇合適治療方法、注意用藥安全、密切觀察癥狀、必要時(shí)采取手術(shù)。 1.評(píng)估病情：通過(guò)癥狀（如腹痛程度、發(fā)熱情況）、體征（腹部壓痛、反跳痛）和相關(guān)檢查（血常規(guī)、B 超等），判斷炎癥的嚴(yán)重程度。 2.治療選擇：輕度發(fā)作可先嘗試保守治療，包括臥床休息、禁食、靜脈補(bǔ)液等。若病情較重或保守治療無(wú)效，可能需手術(shù)治療。 3.用藥安全：選用對(duì)胎兒影響較小的抗生素，如頭孢呋辛酯、頭孢曲松鈉、青霉素等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 4.密切觀察：關(guān)注孕婦的體溫、腹痛變化、胎兒情況等。 5.手術(shù)時(shí)機(jī)：若闌尾穿孔或形成膿腫，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。手術(shù)時(shí)要盡量減少對(duì)子宮的刺激，保障胎兒安全。 總之，懷孕五個(gè)月慢性闌尾炎發(fā)作的處理較為復(fù)雜，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊，做出最適合的治療決策，以確保孕婦和胎兒的健康。