多種癥狀卻病因不明，后續(xù)應如何診治？
吊消炎藥，抗生素，不起作用，曾對口腔手術部位進行切片送檢也未發(fā)現(xiàn)有腫瘤細胞，幾個月后，肺部有感染，咳嗽，雙臂皮下產生多個硬塊，觸摸感覺到疼痛，身體虛弱行走困難，各種檢查基本上都做全了，PET-CT也做了，開始懷疑是癌癥，由于肺部有感染，無法進行手術對口腔進行再次手術切片做免疫組化分析，只好先去看肺部，結果肺部專家判斷不太像是腫瘤引起的肺部感染，建議每次240萬當量青霉素點滴治療，一天4次，一星期后雙臂硬塊明顯軟化，疼痛感減弱，病人可以下床走路了。連續(xù)掛了一個月，咳嗽狀況明顯好轉，雙臂硬塊消失，呼吸科專家初步判斷是某種放線菌感染，遂對肺部進行支氣管探查，取樣培養(yǎng)化驗，可是結果并未發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生無結論，建議回家，繼續(xù)吊青霉素，幾個月后，身體仍然虛弱，出現(xiàn)腸梗阻現(xiàn)象，開刀后發(fā)現(xiàn)腸擰結嚴重，腸壁有增厚現(xiàn)象，未敢對腸動到，只是理順了一下，繼續(xù)消炎恢復，可是每天仍然低燒發(fā)汗，不見好轉，最近又做了一次骨穿，檢查什么融合基因之類的，還是未發(fā)現(xiàn)異常，從去年2月份到現(xiàn)在，前后折騰了1年半了，大小醫(yī)院幾乎跑了個遍，東拼西湊的錢花了不少，可是就是找不到原因，看到媽媽的身體愈來愈虛弱，每天忍受著痛苦，我心如刀絞，實在是不知道接下來該去找什么醫(yī)院，找什么科的醫(yī)生，才能看好我媽媽的病，希望哪位好心的懂得此種癥狀的專家叔叔伯伯，阿姨能夠幫幫我，告訴我，到底是什么?。拷酉聛碓撏姆矫嫒z查治療？有哪家醫(yī)院或者有經(jīng)驗的醫(yī)生能夠治療此?。课蚁仍谶@里給您拜謝了，好人有好報，謝謝了
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回答1
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陳子奇 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產科
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患者出現(xiàn)多種癥狀，包括口腔手術部位異常、肺部感染、雙臂硬塊、腸梗阻等，經(jīng)多方診治仍未明確病因?？赡艿囊蛩赜懈腥疚磸氐浊宄⒆陨砻庖咝约膊?、罕見病原體感染、代謝性疾病、腫瘤隱匿性存在等。 1.感染未徹底清除：某些特殊的病原體，如支原體、衣原體等，常規(guī)檢測可能漏診?？蛇M行更全面的病原學檢測，如宏基因組測序。 2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，自身抗體可能處于波動期，導致檢測結果不明確。需定期復查自身抗體，并完善免疫相關檢查。 3.罕見病原體感染：如某些特殊的真菌、寄生蟲感染，常規(guī)培養(yǎng)難以發(fā)現(xiàn)?？煽紤]經(jīng)驗性使用抗真菌或抗寄生蟲藥物治療觀察效果。 4.代謝性疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退、電解質紊亂等，可能影響身體機能。需檢測甲狀腺功能、電解質等指標。 5.腫瘤隱匿性存在：雖然之前的檢查未發(fā)現(xiàn)，但腫瘤可能處于早期或特殊位置。可進行更精細的影像學檢查，如增強磁共振成像。 患者病情復雜，需要綜合考慮多種可能，進一步完善檢查，同時密切觀察癥狀變化。建議在大型綜合性醫(yī)院的感染科、風濕免疫科等多學科會診，以明確診斷并制定合理的治療方案。
2024-09-29 23:28
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