女,41歲突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰,遂急轉(zhuǎn)入院。 請問處理原則和用藥方案
氣促13年,感冒輸液后呼吸困難2 h?;颊?8年前因心悸在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“風(fēng)心病,二尖瓣狹窄”,13年前開始出現(xiàn)勞累后氣促,反復(fù)發(fā)作,并相繼發(fā)生尿少、夜間不能平臥等癥狀,多次住院治療。近2月來在家口服地高辛0.25 mg/日,2 h前因“感冒”在某衛(wèi)生院靜滴潔霉素,輸入500 ml液體后(輸入速度較快),突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰,遂急轉(zhuǎn)入院?!∫浴凹毙苑嗡[、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄”收入院。體格檢查:體溫36.5℃,脈搏140次/min,呼吸40次/min,血壓160/80 mmHg。半坐位,呼吸急促,鼻孔擴(kuò)張,口唇紫紺,煩躁不安,大汗淋漓,皮膚濕冷。雙側(cè)頸靜脈怒張。兩肺滿布干濕啰音,心率140次/min,房顫律,心尖部聞及舒張期雜音。肝于肋弓下3 cm處可觸及。兩下肢凹陷性水腫。輔助檢查:心電圖示房顫律。胸透示右側(cè)胸腔少量積液,兩中下肺肺紋理模糊,肺門陰影呈蝴蝶狀。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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王曉琴 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)一科
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你好,根據(jù)你描述的情況,出現(xiàn)了呼吸困難和粉紅色泡沫樣痰,一般考慮是因為出現(xiàn)了左心衰竭。這種左心衰竭的情況非常嚴(yán)重,可能會影響正常的呼吸心跳,建議要立即入院治療,另外可以考慮到重癥監(jiān)護(hù)室治療,需要吸氧,心電監(jiān)護(hù),降低心臟負(fù)荷,必要的時候需可以考慮氣管切開。
2019-03-01 17:00
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回答2
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劉立泉 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺炎這個情況建議最好是采用中藥治療,可辯癥施治,對癥用藥,這樣才能起到治病的目的.中醫(yī)治療有很大的優(yōu)勢,可根據(jù)病情的變化及時更換治療方案,調(diào)整藥方達(dá)到對癥用藥的目的
2014-06-27 07:47
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