右上腹疼痛多種治療無效，病因不明怎辦？
血檢查是轉(zhuǎn)氨酶高，開始保肝服藥。24日做胃鏡檢查慢性淺表性糜爛性胃炎，賁門炎，開始服藥，一個月后檢查血液正常，肝膽脾胃胰腎正常了，可是右上腹還是疼，換醫(yī)院B超檢查多次，肝膽脾胃胰腎都是正常，吃了一個月奧美拉挫，貝雷拉挫，吉法酯也不見效，又連續(xù)服用了22副中藥治療，也不見效。又做了胃部造影說是賁門炎。大夫說我缺乏鍛煉，現(xiàn)在還是不舒服，有時灼熱疼，惡心疼，有時右肋下，有時下右腹部，晚上沒事兒，下午嚴重。早上起來肚臍眼附近有點疼，上廁所有時干有時稀，胃口還行，看啥都想吃就是不敢吃，到底什么??？怎么檢查??？請大夫幫幫我，謝謝！
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回答1
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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右上腹疼痛且多種治療無效，可能是胃炎未愈、膽囊疾病、腸道問題、肋軟骨炎、精神心理因素等。 1.胃炎未愈：慢性淺表性糜爛性胃炎、賁門炎治療后可能未完全康復(fù)，仍有炎癥刺激導(dǎo)致疼痛。需繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀等，同時注意飲食清淡。 2.膽囊疾病：雖多次 B 超正常，但不排除微小膽囊結(jié)石或膽囊息肉等，必要時可進行更精細的檢查，如磁共振胰膽管造影。 3.腸道問題：如結(jié)腸炎、腸易激綜合征等，可能引起腹部疼痛、大便異常?？赏ㄟ^腸鏡檢查明確，治療藥物有雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、腸炎寧片等。 4.肋軟骨炎：胸部外傷、病毒感染等可引發(fā)，表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛。治療以休息、熱敷為主，疼痛嚴重時可使用布洛芬緩釋膠囊等。 5.精神心理因素：長期緊張、焦慮等不良情緒可能導(dǎo)致軀體癥狀?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運動緩解，必要時使用抗焦慮藥物，如鹽酸舍曲林片。 右上腹疼痛原因復(fù)雜，需綜合多種檢查和癥狀判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步明確病因，對癥治療。
2024-09-30 02:21
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