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大牙后面的牙齦腫痛持續(xù)三個月未愈，可能是智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎、牙齦增生、食物嵌塞等原因導致。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。會出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限等癥狀。治療通常包括局部沖洗、上藥，如使用過氧化氫溶液和碘甘油，以及口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等。炎癥消退后，若智齒位置不正，需拔除。 2.牙周炎：牙菌斑中的微生物引起牙周支持組織的慢性感染。除牙齦腫痛外，還可能有牙齦出血、牙周袋形成等表現(xiàn)。治療包括潔治、刮治等基礎治療，以及必要時的牙周手術。藥物方面，可選用替硝唑、奧硝唑等。 3.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來，細菌感染是主要病因。主要癥狀為牙齒咬合疼痛、牙齦腫脹。治療以根管治療為主，同時可配合口服消炎藥，如頭孢克洛、克林霉素等。 4.牙齦增生：可能由藥物、菌斑、激素等因素引起。輕度增生可通過潔治、控制菌斑緩解，嚴重時可能需要手術切除。 5.食物嵌塞：如果牙縫較大，食物殘渣嵌入牙縫刺激牙齦，也會引起腫痛。需要及時清理嵌塞的食物，并注意口腔衛(wèi)生。 牙齦腫痛長時間不愈應引起重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，日常要注意保持口腔清潔，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。