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剖腹產(chǎn) 74 天后惡露不凈且宮腔內(nèi)有團(tuán)狀低回聲，可能是胎盤殘留、子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、凝血功能異常、子宮切口愈合不佳等原因?qū)е隆Ｋ幬镏委熜柚?jǐn)慎，身體出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。
1. 胎盤殘留：分娩時(shí)部分胎盤組織未完全排出，殘留在宮腔內(nèi)。可先嘗試使用益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素等促進(jìn)子宮收縮，促使殘留排出。如藥物效果不佳，可能需要清宮或?qū)m腔鏡手術(shù)。
2. 子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮未能恢復(fù)到正常大小和狀態(tài)?？赏ㄟ^按摩子宮、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保證休息等促進(jìn)恢復(fù)，必要時(shí)使用藥物如麥角新堿。
3. 宮腔感染：細(xì)菌等病原體侵入宮腔引起感染。需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。
4. 凝血功能異常：自身凝血機(jī)制出現(xiàn)問題。要進(jìn)行凝血功能檢查，根據(jù)具體情況治療，可能需要補(bǔ)充凝血因子。
5. 子宮切口愈合不佳：切口處恢復(fù)不好影響子宮收縮和惡露排出。治療方法包括臥床休息、使用止血藥物如氨甲環(huán)酸等。
出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確原因，采取針對(duì)性治療。治療期間要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免勞累和性生活，遵醫(yī)囑用藥。

你好，結(jié)合你的情況，考慮宮腔內(nèi)存在 著殘留引起的，并且殘留物還比較大，你目前是需要采取清宮手術(shù)治療的，一定要注意休息。