換心臟瓣膜服華法林,能做早期乳腺癌手術(shù)嗎?風(fēng)險(xiǎn)怎樣?
換過(guò)心臟瓣膜,常年服用華法林,現(xiàn)在可以做乳腺癌早期手術(shù)嗎,風(fēng)險(xiǎn)大不大
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
眼科
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換過(guò)心臟瓣膜且長(zhǎng)期服用華法林的患者,能否進(jìn)行乳腺癌早期手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)大小取決于多個(gè)因素,如心臟功能、凝血指標(biāo)、癌癥病情、手術(shù)方式以及術(shù)后護(hù)理等。 1.心臟功能:需評(píng)估心臟的射血分?jǐn)?shù)、有無(wú)心律失常等,若心臟功能差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。 2.凝血指標(biāo):華法林影響凝血,術(shù)前需調(diào)整至合適范圍,否則易出血。 3.癌癥病情:腫瘤大小、位置、有無(wú)轉(zhuǎn)移等影響手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 4.手術(shù)方式:選擇創(chuàng)傷小的方式,如保乳手術(shù)或改良根治術(shù),風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 5.術(shù)后護(hù)理:包括傷口護(hù)理、抗凝管理等,護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)并發(fā)癥。 綜合來(lái)看,此類患者能否手術(shù)及風(fēng)險(xiǎn)大小需綜合多方面評(píng)估。建議在正規(guī)醫(yī)院,由多學(xué)科醫(yī)生共同會(huì)診,制定個(gè)體化的治療方案。
2024-09-30 04:23
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