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牙疼且牙有黑色齲洞，影響睡眠，可能由多種原因導致，如齲齒進展、牙髓炎癥、根尖周病變、牙周炎、牙隱裂等。藥物治療需謹慎，身體出現(xiàn)不適時，應首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。
1.齲齒進展：細菌侵蝕牙體組織，形成齲洞。齲洞較深時，食物殘渣嵌入會刺激牙髓引發(fā)疼痛。治療通常是補牙，去除齲壞組織，填充材料。
2.牙髓炎癥：齲洞深入牙髓，引發(fā)炎癥，導致疼痛?？赡苄枰苤委?，去除感染牙髓，進行根管消毒和填充。
3.根尖周病變：牙髓炎癥未得到控制，發(fā)展為根尖周病變。表現(xiàn)為咬合疼痛，需要根管治療或根尖手術。
4.牙周炎：牙菌斑和牙結石刺激牙周組織，導致牙齦紅腫、出血、疼痛。治療包括牙周潔治、刮治等。
5.牙隱裂：牙齒表面存在細小裂紋，咀嚼時刺激牙髓引起疼痛。輕微隱裂可進行牙冠修復，嚴重時可能需要拔牙。
出現(xiàn)牙疼且有黑色齲洞的情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，采取相應的治療措施。同時，日常要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，少吃甜食。