51 歲男性肝硬化晚期疑似肝癌，MRI 結(jié)果如何解讀
我的爸爸今年51，三個月前上消化道出血，檢查出為和肝硬化晚期,疑似有原發(fā)性肝癌。目前又去檢查。 磁共振檢查結(jié)果： 檢查所見:上腹部MRI平掃+增強示：肝臟體積縮小、肝裂增寬，肝內(nèi)可見多發(fā)小結(jié)節(jié)樣異常信號影，TI1WI呈高信號，T2WI呈低信號，增強掃描未見異常強化灶，肝右前葉可見一枚結(jié)節(jié)樣異常信號影，T1WI呈稍低信號，T2WI呈低信號，彌散信號不高，邊界欠清，大小約0,8cmX1.3cm，增強掃描各期均未見明顯強化，肝右葉另見一枚結(jié)節(jié)樣異常信號影，直徑約0.3cm，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，邊界清，增強掃描未見強化，肝內(nèi)血管走行正常，肝內(nèi)外膽管無擴張，脾臟體積增大，膽囊不大，壁稍增厚、毛糙，膽囊窩內(nèi)見液性信號影，胰腺及所見左腎大小形態(tài)未見明顯異常，右腎可見一枚囊樣異常信號影，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，增強掃描未見強化，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。 診斷意見：上腹部MRI平掃+增強示：1、肝硬化、脾大，肝右葉及右腎小囊腫；2、膽囊炎；3、肝右前葉結(jié)節(jié)樣低信號影，建議隨訪
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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對于這位 51 歲男性的上腹部 MRI 檢查結(jié)果，需要從肝臟、脾臟、膽囊、腎臟等多方面進(jìn)行分析，包括肝硬化的表現(xiàn)、結(jié)節(jié)的性質(zhì)、囊腫及炎癥等情況。 1. 肝硬化：肝臟體積縮小、肝裂增寬是肝硬化的典型表現(xiàn)，這意味著肝臟組織長期受損，纖維組織增生，正常肝結(jié)構(gòu)被破壞。 2. 肝內(nèi)結(jié)節(jié)：多發(fā)小結(jié)節(jié)樣異常信號影可能是肝硬化結(jié)節(jié)，需密切隨訪以排除惡變。肝右前葉的結(jié)節(jié)樣低信號影邊界欠清，雖各期增強掃描未見明顯強化，但仍需隨訪觀察其變化。 3. 脾臟增大：脾大是肝硬化常見的并發(fā)癥，與門靜脈高壓有關(guān)。 4. 膽囊問題：膽囊壁稍增厚、毛糙提示膽囊炎，可能有膽囊炎癥的相關(guān)癥狀。 5. 囊腫：肝右葉及右腎的小囊腫一般為良性，通常無明顯癥狀，定期復(fù)查觀察其大小變化即可。 綜合來看，目前的檢查結(jié)果提示患者病情較為復(fù)雜，需要密切隨訪和進(jìn)一步的綜合評估，以便制定合適的治療方案。
2024-09-29 20:17
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血，大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右)，致使血液循環(huán)由代償至失代償，出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血，如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血，僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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