24 歲男性前縱隔團(tuán)塊狀異常信號影是何病
磁共振成像(MIR)診斷報(bào)告單 ●患者性別：男 患者年齡：24 ●詳細(xì)病情及咨詢目的： 胸部MIR平掃 掃描方式：橫斷位TSE-IR/T2WI;冠狀位 TSE-IR/T2WI. 圖象所見： 胸廓對稱，前縱隔可見一團(tuán)塊狀等T1稍長T2異常信號影，其內(nèi)信號不均勻，可見斑片狀長T1 長T2信號影，邊界較清，其大小約為10?6.0cm,左側(cè)頸總動脈、頭壁干靜脈、無名動脈、升主動脈受壓被包圍，降主動脈、下腔靜脈、肺動脈、器官受壓向后移位，病變與血管前壁分界不清，雙側(cè)胸腔可見長T2液性信號影。 ●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：一周 ●目前一般情況： 無太大影響 ●病史： 其姐13歲時(shí)因患腹腔癌死亡 其外祖父７４歲患肝癌死亡 ●以往的診斷和治療經(jīng)過及效果： 無 ●輔助檢查： CR檢查 檢查所見： 兩側(cè)胸廓對稱，氣管影居中，雙側(cè)鎖骨下縱隔影明顯增寬，右肺紋理增多，邊緣模糊，雙側(cè)肺門影不大，心影如常，隔面光整，兩肋隔角銳利． 影像診斷： １、縱隔影增寬。 2、右肺支氣管炎癥。
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回答1
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張景龍 主治醫(yī)師
河北省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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前縱隔出現(xiàn)團(tuán)塊狀異常信號影可能是多種疾病所致，如胸腺瘤、淋巴瘤、生殖細(xì)胞瘤、縱隔囊腫、縱隔脂肪瘤等。 1.胸腺瘤：多位于前縱隔上部，良性者生長緩慢，惡性者侵襲性強(qiáng)。癥狀可能包括胸痛、呼吸困難等。治療常采用手術(shù)切除。 2.淋巴瘤：全身性疾病，縱隔受累常見。常有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等表現(xiàn)。治療包括化療、放療等。 3.生殖細(xì)胞瘤：多見于青少年和年輕男性?？梢饍?nèi)分泌紊亂等癥狀。治療以放療和化療為主。 4.縱隔囊腫：多為良性，一般無癥狀，較大時(shí)可產(chǎn)生壓迫癥狀。治療以手術(shù)切除為主。 5.縱隔脂肪瘤：生長緩慢，通常無癥狀。若影響器官功能則需手術(shù)。 總之，僅根據(jù)磁共振成像結(jié)果難以明確具體疾病，還需結(jié)合臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以明確診斷并制定合理的治療方案。
2024-12-04 14:05
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