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十二歲恒牙矯正時(shí)拔牙與否的判斷，需綜合多方面因素，如牙齒擁擠程度、牙弓形態(tài)、面型特點(diǎn)、咬合關(guān)系、生長(zhǎng)發(fā)育情況等。 1.牙齒擁擠程度：若牙齒排列極度擁擠，沒有足夠空間調(diào)整，可能需要拔牙創(chuàng)造間隙。 2.牙弓形態(tài)：狹窄的牙弓可能影響牙齒排列，拔牙有助于改善。 3.面型特點(diǎn)：若拔牙可能影響面部美觀，如造成面中部凹陷等，醫(yī)生會(huì)謹(jǐn)慎考慮。 4.咬合關(guān)系：良好的咬合關(guān)系對(duì)咀嚼功能和口腔健康至關(guān)，拔牙與否要考慮對(duì)其的影響。 5.生長(zhǎng)發(fā)育情況：處于生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子，頜骨還有生長(zhǎng)潛力，拔牙方案會(huì)更慎重。 總之，拔牙與否需要專業(yè)正畸醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)因素后決定。建議多咨詢幾位醫(yī)生，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。