23 歲男性扁桃體反復(fù)發(fā)炎，切多少合適？
男性 23周歲 從小就經(jīng)常扁桃體發(fā)炎 一受涼 一吃喝冰的 一吃辣的 第二天就會(huì)發(fā)炎 一發(fā)炎就發(fā)燒 口服藥物壓不住 每次都要輸抗生素才能壓住 一直聽說有這個(gè)手術(shù) 一直不敢切 聽說扁桃體是免疫器官 但是成年之后會(huì)逐漸萎縮 變成次要的免疫器官 6個(gè)月前扁桃體大發(fā)炎了一次 化膿了 白細(xì)胞2w多 輸了10天液才下去 上個(gè)月扁桃體又發(fā)炎了 白細(xì)胞1.4w 輸液7天壓下去 可是這幾天又發(fā)炎了 我去醫(yī)院看 醫(yī)生說我的扁桃體病變了 經(jīng)常發(fā)炎 建議切除 但是關(guān)于切除多少量的問題 兩家三甲級(jí)醫(yī)院出現(xiàn)分歧： 一家說建議全部切除 說成年后扁桃體沒有什么影響了 一家說建議局部切除 說只需把病變部分 容易藏食物殘?jiān)图?xì)菌的表面消除 留一部分扁桃體保存一點(diǎn)免疫力 我在網(wǎng)上查了很多文獻(xiàn) 現(xiàn)在關(guān)于局部切除還是完全切除 仍然沒有定論 我在一篇期刊文獻(xiàn)上找到如下話：近幾年，扁桃體部分切除術(shù)的患兒越來越多，患兒的平均年齡越來越小。扁桃體切除后增生多發(fā)生在4歲以下的患兒，并可能與術(shù)后的扁桃體炎反復(fù)發(fā)作有關(guān)。因此，選擇扁桃體部分切除術(shù)前，年齡問題應(yīng)充分考慮。 也就是說成年人扁桃體部分切除后 復(fù)發(fā)的可能性不是沒有 但很小 所以我現(xiàn)在想得到各位網(wǎng)友的幫助 到底是全部切除還是部分切除 PS:我書讀得少 別拿其他地方的答案復(fù)制粘貼來糊我 希望這方面專家給予解釋 感謝！ 我是碩士 為了陳述清楚問題 可能啰嗦了點(diǎn) 麻煩各位看官見諒！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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扁桃體反復(fù)發(fā)炎的 23 歲男性，在面臨手術(shù)切除時(shí)，對于全切除還是部分切除存在困惑。需綜合考慮病情、免疫功能、術(shù)后并發(fā)癥、恢復(fù)情況和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。 1.病情：若扁桃體炎癥嚴(yán)重，頻繁發(fā)作且藥物治療無效，全切除可能更利于根治。 2.免疫功能：雖然成年后扁桃體免疫作用減弱，但部分切除保留部分免疫功能也有一定意義。 3.術(shù)后并發(fā)癥：全切除可能導(dǎo)致咽干等并發(fā)癥，部分切除并發(fā)癥相對較少。 4.恢復(fù)情況：全切除術(shù)后恢復(fù)相對較快，部分切除可能恢復(fù)稍慢。 5.復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：部分切除存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，全切除則基本無復(fù)發(fā)可能。 綜合來看，兩種切除方式各有利弊。建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身具體情況權(quán)衡選擇，以達(dá)到最佳治療效果。
2024-09-29 21:44
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