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牙齒齲壞出現(xiàn)洞且咬物疼痛，是否需要拔牙神經(jīng)取決于多種因素，如齲壞程度、牙髓狀態(tài)、疼痛性質(zhì)、牙齒位置、患者年齡等。一旦身體出現(xiàn)不適，應立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.齲壞程度：若齲洞較淺，未傷及牙髓，可能無需拔牙神經(jīng)，直接補牙即可。但齲洞深達牙髓，通常需根管治療，即去除牙神經(jīng)。
2.牙髓狀態(tài)：牙髓健康，對冷熱刺激反應正常，可能無需處理神經(jīng)。若牙髓已有炎癥或感染，往往要拔牙神經(jīng)。
3.疼痛性質(zhì)：短暫性疼痛，刺激去除后很快消失，也許能保留牙髓。若疼痛持續(xù)且劇烈，多需根管治療。
4.牙齒位置：最里面的牙齒操作空間有限，治療難度較大，會影響治療方案的選擇。
5.患者年齡：年輕患者牙髓活力較強，盡量保留牙髓。老年人牙髓活力相對較弱，拔牙神經(jīng)的可能性較大。
總之，要明確補牙是否需要拔牙神經(jīng)，需要到正規(guī)醫(yī)院口腔科進行詳細的檢查和診斷，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。