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多種癥狀多年未確診，該如何明確病因治療？

2024-09-29 16:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

，而且和其它指頭間隙變大，冬天洗冷水時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)痛 2014年3月，查類風(fēng)濕，CRP,ASO,UA,ESR,陰性，醫(yī)生讓觀察 2014年夏天，關(guān)節(jié)疼痛明顯，酸痛，左手小拇指最嚴(yán)重，而且開(kāi)始出現(xiàn)早起后不靈活，好像變成一節(jié)一節(jié)的，幾分鐘后恢復(fù)。其它手指關(guān)節(jié)，偶爾也會(huì)酸痛 2014年8月，雙手大拇指有時(shí)喜歡往手心處傾斜，好像里面有東西在拉扯它們往手心走。頭暈，走路不太穩(wěn)，感覺(jué)好像腦部有少量液體在微微的晃。繡十字繡時(shí)手微拌。有時(shí)甚至感覺(jué)全身微拌，（但看東西不會(huì)轉(zhuǎn)，和平時(shí)的貧血不一樣的感覺(jué)）。其它大關(guān)節(jié)，比如肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)會(huì)閃痛，突然痛一下，像是筋在拉扯著痛。天氣變化時(shí)加重。 2014年9月，再次看醫(yī)生，醫(yī)生還說(shuō)不是類風(fēng)濕，但他發(fā)現(xiàn)左手小魚際肌肉萎縮。其實(shí)雙手從這一年開(kāi)始，手心就變得很多皺紋，雙手都有。閃痛的情況在右手手腕處也發(fā)生了，比較痛其它疾?。焊]性心動(dòng)過(guò)速16年：平均心率每分鐘90以上，最慢時(shí)75左右。總感覺(jué)很容易累，稍一運(yùn)動(dòng)或生氣，心跳特別快，相關(guān)檢查都做了，沒(méi)有找到原因。但心臟電生理沒(méi)有做過(guò) 婦科增生：宮頸炎，子宮內(nèi)膜增生（病理顯示局部增生紊亂），治療過(guò)，但仍然月經(jīng)量過(guò)多，偶有小腹劇痛。沒(méi)查過(guò)激素貧血：補(bǔ)鐵后會(huì)有所好轉(zhuǎn)

回答1
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安都衛(wèi)生院

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患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、肌肉萎縮、頭暈、心跳過(guò)速、婦科疾病及貧血等癥狀，病因未明。需綜合考慮風(fēng)濕免疫疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、婦科疾病及血液疾病等。 1.關(guān)節(jié)疼痛：可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多有關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、疼痛、晨僵；骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于負(fù)重關(guān)節(jié)，活動(dòng)后疼痛加重。 2.肌肉萎縮：可能是神經(jīng)源性或肌源性，如周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等。 3.頭暈：可能是貧血、頸椎病、腦血管疾病等導(dǎo)致。貧血會(huì)使氧氣供應(yīng)不足，頸椎病可壓迫血管神經(jīng)，腦血管疾病影響腦部供血。 4.心跳過(guò)速：可能是生理性，如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)；也可能是病理性，如甲亢、心肌炎等。 5.婦科疾病：宮頸炎、子宮內(nèi)膜增生，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激等有關(guān)。 6.貧血：常見(jiàn)原因有缺鐵、缺乏維生素 B12 及葉酸等。患者癥狀多樣，建議前往正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行全面檢查，包括風(fēng)濕免疫相關(guān)指標(biāo)、神經(jīng)電生理檢查、頸椎及腦部影像學(xué)檢查、婦科超聲及性激素檢查、血常規(guī)等，以明確診斷，制定個(gè)體化治療方案。
2024-09-30 04:26

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什么是竇性心動(dòng)過(guò)速? 　　心臟激動(dòng)仍發(fā)自正常的竇房結(jié)，但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時(shí)小兒心率波動(dòng)較大，一般隨年齡增長(zhǎng)心率減慢。心率在新生兒超過(guò)200次/分，嬰兒超過(guò)150次/分，年長(zhǎng)兒超過(guò)120次/分，即為心動(dòng)過(guò)速。如過(guò)快達(dá)150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時(shí)，為竇性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)做心電圖檢查。查看全文»

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