不明原因發(fā)熱伴肺部陰影治療中仍未確診，咋回事？
燒， 第四天 早上又有低溫發(fā)燒37.5，繼續(xù)注射頭孢加氯化鈉靜脈注射+葡萄糖注射液 燒退 （第四日晚回家自己家睡覺，家中一樓霉味較重） 至第五日下午3時，又開始發(fā)燒、開始有咳嗽無痰無胸悶，晚8時送市醫(yī)院急診，體溫在38.9度，拍片查出 肺部陰影 看片醫(yī)生判斷肺部真菌感染。立馬住院 經(jīng)住院部醫(yī)生看片說肺部感染有點嚴(yán)重，看上去比真菌感染更嚴(yán)重些 住院起先靜脈注射阿奇霉素 當(dāng)晚體溫升高至39.9度，吃了退燒藥，退燒 第六天（少咳嗽、 少痰 深呼吸胸悶、見呼吸有點急促）醒來體溫37.5 晚上38.9 吃了退燒藥 繼續(xù)注射阿奇霉素和葡萄糖加維生素、氯化鉀 睡前打了哌拉西林什么鈉什么消炎藥 第七天（少咳嗽、 少痰 深呼吸胸悶、見呼吸有點急促）用了哌拉西林什么鈉什么消炎藥，葡萄糖加維生素、氯化鉀，口服標(biāo)準(zhǔn)娘油 厄多厄司的化痰藥 上午體溫保持在38.5以內(nèi)，晚上就開始不發(fā)燒了 第8日 注射液和口服藥不變 （少了卡奇霉素停用）都不發(fā)燒了 少嗑少痰有點胸悶。醫(yī)生因ct陰影的分布 仍做不出判斷
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回答1
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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肺部出現(xiàn)陰影伴發(fā)熱，治療后未明確診斷，可能與感染類型復(fù)雜、檢查不全面、個體差異、藥物起效時間及潛在疾病有關(guān)。 1.感染類型復(fù)雜：肺部感染可能由多種病原體引起，如細(xì)菌、真菌、病毒等，有時單一檢查難以明確。 2.檢查不全面：如未進行病原學(xué)培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等，可能影響診斷的準(zhǔn)確性。 3.個體差異：每個人對病原體的反應(yīng)和藥物的敏感性不同，癥狀和恢復(fù)過程會有差別。 4.藥物起效時間：部分藥物發(fā)揮作用需要一定時間，在未完全起效時癥狀可能持續(xù)。 5.潛在疾?。夯颊呖赡艽嬖谄渌A(chǔ)疾病，如自身免疫性疾病，影響診斷和治療效果。 總之，對于這種情況，需要綜合多種因素進一步檢查和觀察，以便明確診斷，制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2024-09-30 08:27
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