八十歲老人房顫治療后仍快速房顫,能否復(fù)律及長期服藥?
我爺爺今天八十歲,因?yàn)闅獯俸苟嗑驮\,心電圖檢查快速性房顫(心率150)。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院,出院有帶藥口服兩周多,現(xiàn)無自覺癥狀,但心電圖仍顯示快速性房顫(心率105)。請問:這種情況情況下能復(fù)律嗎?是否需要長期服藥?
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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八十歲老人房顫經(jīng)治療仍有快速房顫,能否復(fù)律及是否需長期服藥,取決于多種因素,如心臟功能、基礎(chǔ)疾病、房顫持續(xù)時(shí)間、癥狀嚴(yán)重程度及患者整體健康狀況等。 1. 心臟功能:若心臟功能較差,如存在心力衰竭,復(fù)律風(fēng)險(xiǎn)較大,可能更傾向于控制心室率和長期抗凝治療。 2. 基礎(chǔ)疾?。喝缬懈哐獕?、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病,會影響治療決策??刂苹A(chǔ)病對房顫管理至關(guān)重要。 3. 房顫持續(xù)時(shí)間:若房顫持續(xù)時(shí)間較長,超過 48 小時(shí),復(fù)律前需充分抗凝,復(fù)律成功率可能降低。 4. 癥狀嚴(yán)重程度:若癥狀明顯,影響生活質(zhì)量,可考慮積極復(fù)律。反之,控制心室率可能是主要策略。 5. 整體健康狀況:高齡老人身體耐受能力有限,治療方案需充分考慮其對藥物和治療的耐受性。 總之,對于該老人的情況,需綜合評估上述因素,制定個(gè)體化治療方案。建議定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療。同時(shí),注意休息,避免勞累和情緒激動。
2024-09-29 21:20
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