5 歲小孩車禍致腦干輕微傷和彌漫性軸索損傷,睜眼昏迷多久能醒及促醒辦法?
5歲小孩車禍,頭部腦干輕微傷,彌漫性軸索損傷,目前心跳、血壓、呼吸正常,10天后呈睜眼昏迷,好久能醒?有什么促醒辦法?
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回答1
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
眼科
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5 歲小孩因車禍導(dǎo)致腦干輕微傷和彌漫性軸索損傷后睜眼昏迷,蘇醒時(shí)間難以確切預(yù)估,取決于損傷程度、治療效果、個(gè)體差異等。促醒辦法包括藥物治療、物理刺激、高壓氧治療、營(yíng)養(yǎng)支持、神經(jīng)調(diào)控治療等。 1. 損傷程度:損傷越重,恢復(fù)越慢。輕微損傷可能在數(shù)周內(nèi)逐漸蘇醒,嚴(yán)重?fù)p傷則可能需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。 2. 治療效果:積極有效的治療能促進(jìn)恢復(fù)。如脫水降顱壓藥物(甘露醇、呋塞米)減輕腦水腫,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(甲鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)節(jié)苷脂)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3. 個(gè)體差異:孩子的自身身體素質(zhì)和恢復(fù)能力不同。身體素質(zhì)好的可能蘇醒相對(duì)較快。 4. 物理刺激:通過聲音、光線、觸覺等刺激,有助于喚醒大腦功能。 5. 高壓氧治療:增加血氧含量,改善腦缺氧狀態(tài),促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)。 6. 營(yíng)養(yǎng)支持:保證充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),維持身體機(jī)能,為恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。 7. 神經(jīng)調(diào)控治療:如深部腦刺激等,調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 總之,孩子的蘇醒需要綜合多種因素,家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,耐心等待,期待孩子早日蘇醒。
2024-09-29 22:50
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什么是彌漫性軸索損傷? 彌漫性軸索損傷(diffuse axonal injury,DA1)系當(dāng)頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時(shí),因剪應(yīng)力造成的神經(jīng)軸索損傷,病理改變主要位于腦的中軸部分,即胼胝體、大腦腳、腦干及小腦上腳等處,多屬挫傷、出血及水腫:鏡下可見軸索斷裂、軸漿溢出,稍久則可見圓形回縮球及血球溶解含鐵血黃素,最后呈囊變及膠質(zhì)增生:意識(shí)障礙是其典型臨床表現(xiàn)。診斷和治療困難,預(yù)后極差,大部分植物狀態(tài)患者都是由腦彌漫性軸索損傷轉(zhuǎn)歸的結(jié)局。 查看全文»
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