61 歲男性右肺上葉切除后雙肺淋巴結(jié)腫大如何治
●患者性別：男
●患者年齡：61
●細(xì)病情及咨詢目的：患者右肺上葉切除一年三個月，現(xiàn)雙肺淋巴結(jié)大小不等狀，約8-20MM。尋求新的治療方法。
●本次發(fā)病及持續(xù)的時間：2006.3.14復(fù)查發(fā)現(xiàn)。
●目前一般情況：病人目前一般狀況良好，血常規(guī).肝腎功能及 B超查基本正常。偶爾面色發(fā)紅，運(yùn)動較大時氣短。輕度咳嗽吐白色痰。
●病史：20歲前患肺結(jié)核，后曾復(fù)發(fā)，診斷為鈣化點(diǎn)病變，鱗癌。發(fā)病初其常感冒咳嗽，突然發(fā)高燒。
●以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：發(fā)病初抗結(jié)核治療7個月。2005年3月23日右肺上葉切除。EP.NP化療方案各三個。7個月后發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大，做三維放療能量6400。（2005.12.29-2006.2.14) 之后表阿霉素化療二個。中間口服搏爾寧膠囊參蓮膠囊及中藥湯劑60劑?，F(xiàn)注射胸腺五肽。
●輔助檢查：B超右鎖骨上淋巴結(jié)0.8?0.3，肝腎反差較大，其余均好。血常規(guī)肝腎功能查均正常。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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段利民 主任醫(yī)師
石家莊外陰白斑醫(yī)院
其他
糖尿病心腦血管病專家會診中心
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61 歲男性患者右肺上葉切除一年三個月后雙肺出現(xiàn)大小不等的淋巴結(jié)，一般需要綜合考慮多種因素，如患者的身體狀況、腫瘤性質(zhì)、既往治療效果、淋巴結(jié)腫大原因及可能的轉(zhuǎn)移情況等。 1. 身體狀況：患者目前一般狀況良好，但運(yùn)動時氣短、輕度咳嗽，需評估心肺功能對后續(xù)治療的耐受程度。 2. 腫瘤性質(zhì)：鱗癌的特點(diǎn)及惡性程度會影響治療方案選擇，如是否易轉(zhuǎn)移、對放化療的敏感性等。 3. 既往治療：之前的抗結(jié)核治療、手術(shù)、化療、放療及藥物使用，其效果和副作用都要考量。 4. 淋巴結(jié)腫大原因：可能是腫瘤轉(zhuǎn)移、炎癥反應(yīng)或其他未知因素，需進(jìn)一步檢查明確。 5. 轉(zhuǎn)移情況：判斷縱隔淋巴結(jié)腫大是否為轉(zhuǎn)移，以及是否有其他部位的轉(zhuǎn)移。 對于該患者，需要綜合多方面因素，制定個體化的治療方案，可能包括進(jìn)一步的放化療、靶向治療或免疫治療等，同時要密切關(guān)注病情變化，加強(qiáng)營養(yǎng)支持和對癥治療，提高生活質(zhì)量。
2024-12-03 06:26
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