直腸病變伴多發(fā)淋巴結(jié)腫大，未手術(shù)，分期如何
直腸中下段可見潰瘍性病變，腸壁近環(huán)周增厚，以右后壁為住，長度范圍約5CM。最厚處約2.4CM（SE5 IMI5）病變穿透肌層，周圍直腸系膜脂肪內(nèi)見條索影，病變下緣向下距肛提肌與直腸交界水平約2.5CM。 直腸周圍系膜內(nèi)，直腸上動脈走區(qū)可見多發(fā)腫大淋巴結(jié)，部分淋巴結(jié)形態(tài)不規(guī)則，信號混雜。數(shù)量大于7。左側(cè)閉孔區(qū)可見約10*7MM的淋巴結(jié)（SEA IM25），DWI信號較高。 膀胱充盈可，壁無增厚 子宮前區(qū)傾肌層信號欠均勻，內(nèi)部可見多發(fā)短T2信號結(jié)節(jié)。右側(cè)附件可見長T1長T2信號結(jié)節(jié)，邊清無強(qiáng)化，左側(cè)未見異常， 子宮直腸陷凹內(nèi)少量積，掃及諸骨未見明確破壞。 想問下我媽媽這病情已經(jīng)是屬于晚期了嗎，分期在幾期呢，還沒手術(shù)。謝謝
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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直腸中下段出現(xiàn)潰瘍性病變且伴有一系列異常，判斷分期需要綜合多種因素，包括病變侵犯深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。目前僅根據(jù)提供的信息難以明確準(zhǔn)確分期，需進(jìn)一步完善檢查。 1. 病變侵犯深度：病變穿透肌層，提示可能不是早期，但具體分期還需結(jié)合其他情況。 2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：直腸周圍系膜內(nèi)及直腸上動脈走區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)，部分形態(tài)不規(guī)則、信號混雜，左側(cè)閉孔區(qū)也有淋巴結(jié)，這些都增加了分期的復(fù)雜性。 3. 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：目前掃及諸骨未見明確破壞，提示尚無遠(yuǎn)處骨轉(zhuǎn)移，但還需排查其他器官。 4. 其他因素：子宮前區(qū)傾肌層信號欠均勻，內(nèi)部可見多發(fā)短 T2 信號結(jié)節(jié)，右側(cè)附件有長 T1 長 T2 信號結(jié)節(jié)，子宮直腸陷凹內(nèi)少量積液，這些情況雖不是分期的直接依據(jù)，但也可能影響整體治療方案。 5. 綜合評估：要準(zhǔn)確分期，還需結(jié)合血液腫瘤標(biāo)志物、病理活檢結(jié)果等綜合判斷。 總之，僅依據(jù)目前提供的信息難以確切判斷分期，需要更多詳細(xì)檢查和專業(yè)醫(yī)生的綜合評估，以制定合適的治療方案。
2024-09-30 07:03
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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