肺腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移患者的后續(xù)治療措施
女性,57年生,今年49歲
9月中旬開始出現(xiàn)疼痛，后一步一步就醫(yī)。
11月手術(shù),確定為肺腺癌(三A),周圍淋巴有轉(zhuǎn)移，但已清掃，血行和淋巴在全身應(yīng)該有轉(zhuǎn)移。
術(shù)后一月回院檢查,現(xiàn)術(shù)后發(fā)現(xiàn)二處骨轉(zhuǎn)移（術(shù)前還是術(shù)后轉(zhuǎn)移不確定），現(xiàn)作了一療程化療，后發(fā)現(xiàn)二處骨轉(zhuǎn)移（一處為胸肋骨，一處為背脊骨）,作了一次化療和聚焦放療后出院.
因家庭經(jīng)濟原因,沒有再到院復(fù)查.
期間偶爾原發(fā)灶和手術(shù)處有間斷性疼痛,只有幾次比較劇烈發(fā)生在晚上十二點左右，到今年6月起,頸肋骨處開始疼痛,而且比較劇烈,后服用止痛藥稍緩,現(xiàn)七月發(fā)現(xiàn)頸肋骨處有指頭尖大一小硬塊,也有疼痛.
最近幾天我還是想讓母親在縣醫(yī)院照一下CT，觀察一下目前的情況？我想請問醫(yī)生基于我們現(xiàn)在的情況該如何決策？(我也剛工作,妹妹在上高三,父母皆為農(nóng)民,母親前期的醫(yī)療費已花費了所有家當,因為癌痛的原因,后期預(yù)后不理想,由于母親性格比較急躁偶爾也生氣,故病情發(fā)展到今天的局面)
請醫(yī)生建議一下現(xiàn)在該采取什么措施.(我的想法是讓母親和我一起生活,盡量快樂一些,周末的時候出去爬一下山,近郊旅游一下,提高生活質(zhì)量，母親一直不知道實情)
?考慮到家庭具體情況,作為女子的我比病情還是比較了解,查資料后獲悉,是當時的轉(zhuǎn)移通過淋巴道轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),到后會形成腫塊.但是最后的結(jié)果我不敢想象.
請醫(yī)生們建議一下后期的治療和一般情況下會發(fā)生的結(jié)果？感謝你們！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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郭為民 副主任醫(yī)師
北京市大興區(qū)人民醫(yī)院
一級
呼吸內(nèi)科
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肺腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移患者后續(xù)治療措施有化療、靶向治療、放療、雙膦酸鹽類藥物治療、止痛治療等。 1. 化療：常用藥物有順鉑、卡鉑、培美曲塞等，可殺死癌細胞，控制腫瘤進展。 2. 靶向治療：針對特定基因突變的藥物，如吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等，療效較好且副作用相對較小。 3. 放療：能緩解骨轉(zhuǎn)移部位的疼痛，減少病理性骨折的發(fā)生，控制局部腫瘤的發(fā)展。 4. 雙膦酸鹽類藥物治療：如唑來膦酸、伊班膦酸鈉等，可抑制破骨細胞的活性，減少骨破壞，降低骨相關(guān)事件的發(fā)生風險。 5. 止痛治療：根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛藥物，如非甾體類抗炎藥、弱阿片類藥物、強阿片類藥物等，提高患者生活質(zhì)量。 肺腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移患者的后續(xù)治療需綜合考慮患者的具體情況，采取個體化的治療方案。多種治療方法聯(lián)合使用，可有效控制腫瘤進展，緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑進行治療。
2025-03-19 10:50
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