54 歲女性左肺積水，CEA 高，如何診治？
你好：
?? 我想問一下，如果患者的左肺部積水嚴(yán)重，連續(xù)兩次抽出積水500CC，胸水化驗(yàn)無(wú)癌細(xì)胞癥狀，但CEA超過1000，血清中的CEA180，通過胸水及支氣管鏡病理檢查無(wú)癌細(xì)胞癥狀，請(qǐng)問該如何進(jìn)行下一步的治療？
? 同時(shí)能否判定是何疾病？
??????????????????????? 陳志強(qiáng)
●患者性別：女
●患者年齡：54
●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：15天
●目前一般情況：有干咳無(wú)其他癥狀
●病史：做過子宮瘤手術(shù)
●輔助檢查：B超;胸透;CT、支氣管鏡
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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沈鴻敏 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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左肺積水且腫瘤標(biāo)志物 CEA 顯著升高，但胸水及支氣管鏡病理未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，可能是炎癥、結(jié)核、腫瘤等導(dǎo)致。需綜合癥狀、其他檢查結(jié)果等明確診斷，治療方法包括對(duì)因治療、對(duì)癥治療、支持治療等。 1. 進(jìn)一步檢查：可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部增強(qiáng) CT 等，以排查結(jié)核或更細(xì)微的病變。 2. 抗炎治療：若懷疑炎癥，可使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素。 3. 抗結(jié)核治療：若確診結(jié)核，常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 4. 對(duì)癥處理：持續(xù)干咳可使用止咳藥如右美沙芬。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，如補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)胸水情況、CEA 變化及胸部影像學(xué)改變。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合多種檢查和治療手段，密切觀察病情變化，以明確診斷并采取有效的治療措施。
2024-12-05 02:56
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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